骨骼肌肉系统影像诊断.ppt

文档介绍：骨骼肌肉系统影像诊断
骨骼,关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂,除外伤、炎症、肿瘤外,全身性疾病如营养代谢,内分泌疾病等均可引起骨骼变化
骨骼和肌肉影像学检查对疾病诊断有重要价值
一、影像检查方法
(一) X线检查:1、X线片;2、血管造影
(二) CT检查: 1、平扫;2、增强
(三) MR检查: 1、平扫; 2、增强
(四) 超声检查:对软组织病变诊断有重要价值
(五) 放射性核素检查:骨病变敏感性高,特异性低
(一)骨肌系统X线检查
X线检查的价值与限度
价值:
1、良好天然对比
2、最大限度显示病变位置,范围及病理改变
3、对病变进行定位、定量诊断、多数病可做定性诊断
限度
1、空间限度:早期微小病灶
2、时间限度:X线影像改变可晚于临床和病理
3、定性限度:当影像改变不典型或个别特殊改变时(不同病有相同影像,相同病有不同影像)定性诊断困难
影像诊断需结合临床和其它检查技术进行综合诊断
1、X线片检查
X线片检查是骨骼肌肉系统的首选检查
理由:
良好天然对比与成像,方便,价格低
良好显示病变的位置,范围及病理
缺点:
1)重叠;2)软组织缺乏对比;3)
组织分辨力较CT、MRI低
右侧股骨上段粉碎性骨折
摄片注意事项
1)任何部位,正侧位摄片,必要时加斜位,切线位等
2)应当包括周围软组织,四肢长骨应包括邻近的关节
3)双侧对比片(轻微病变时)
血管造影
多用于肢体或造影:
1)血管疾病:血管瘤、血管畸形等
2)肿瘤的供血
3)良恶性肿瘤鉴别
CT图像的特点
1、高的密度分辨率,特别能更好地显示由软组织构成的器官
2、密度量化测量通过组织后X线衰减系数(μ),转换为CT值,表示组织密度, 单位为HU(Hounsfield Unit)
(二)CT检查
3、CT图像常用的是横断层,可多平面重建为冠状面及矢状面的断层图像
VCT进行容积重建
4、骨窗和软组织窗结合观察
骨窗
软组织窗