文档介绍：体格检查规范 梅河口市新华医院
体格检查的根本目的是为了发现阳性体征,指导进一步的理化检查及治疗。
标准规范的体格检查手法较易发现阳性体征。
全面系统的体格检查训练是为了不要遗漏阳性体征。
规范体格检查的目的?
全面体格检查的顺序
生命体征、一般情况头颈部 前胸部(包括胸廓、肺脏、心脏) 后胸部(包括脊柱、肾区压痛和叩击痛) 腹部(包括腹壁反射) 四肢、神经系统(包括周围血管征)
卧位病人只须坐起一次,坐位病人亦只须躺下一次。
人文关怀
注意病人的保暖,不需要暴露的部位应予以遮盖。
要求病人变换体位时应予以帮助。
注意保护病人的隐私。
检查完毕后为病人盖好被子,感谢被检者的配合,并道别。
检查开始前
。(体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等)
—很重要,易被忽视。
, 自我介绍,向病人问候,告之查体注意事项。
一、生命体征的测量
测量体温。
检查脉搏,至少计数30秒。
观察病人呼吸频率,计数30秒
4. 测量血压。
血压的测量方法及注意点
打开血压计开关,检查水银柱是否与0点平齐。
肘部与心脏右心房放在同一水平(坐位时平第四肋软骨、卧位时平腋中线)。
患者裸露右上臂并外展45°,束带褶理平顺整齐,下缘应距肘 2 — 3cm ,应松紧适宜,一般以伸进一指为宜。橡皮带不应褶叠。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,轻压听诊器体件。用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失再继续注气使水银柱再升高 20—30 毫米***柱左右,开始缓慢(2—6 mmHg/s)放气,听到第一个声音时水银柱所表示之刻度即为收缩压,继续放气使水银柱继续下降,待音调突然明显消失时即是舒张压(个别声音不消失者,可采用变音值作为舒张压并加以注明)。
相隔2分钟重复测量,重复测量时应使水银柱下降到“0”后再向袖带内打气。取两次读数的平均值记录。如果两次测量的收缩压或舒张压相差〉5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,取三次读数的平均值。
解下袖带,整理好后放入血压计内。向右侧倾斜血压计约45°,使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。
三、皮肤粘膜毛发淋巴结
1、皮肤粘膜
1) 颜色
2) 皮疹
3) 皮下出血
4) 肝掌蜘蛛痣
5) 皮下结节(大小、硬度、部位、活动度、压痛)
6) 水肿
7) 皮下气肿
8) 温度湿度
9)  弹性
2、毛发
皮肤弹性检查
检查者以左手握住病人右腕将其上臂轻度外展。
右手拇指与食指捏起病人手背/前臂内侧处皮肤,片刻后松手,观察皮肤皱折平复的情况。