文档介绍：高血压危象的急救护理 急诊科霍贵丽
概述
定义
是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性的强烈收缩, 血压急剧升高,舒张压可≥140mmHg,收缩压可≥250mmHg或更高;可伴有重要器官的功能障碍和不可逆的损害。
病因
。
、急
性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、
肾脏结缔组织病变所致高血压。
。
诱因:1、寒冷刺激
2、情绪波动
3、过度疲劳
4、气候变化
5、高血压患者停服降压药等
护理评估
(一)病史收集应询问患者既往有无高血压病史,有无寒冷、过冷、精神刺激及内分泌功能紊乱,是否服用抗血压药物或其他药物,详细了解服药情况。此外,还应了解患者有无高血压病的家族史。
护理评估
(二) 症状与体征
1. 突然性血压急剧升高在原有高血压基础上, 血压快速、显著地升高,舒张压可达(140mmHg)或更高,收缩压相应上升至250mmHg或更高。
2. 发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等
3. 临床上具有急性靶器官损伤的表现
靶器官损伤表现
,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;
,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;
3. 尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高;
,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡。
急救护理
(三)一般护理
,将床头抬高30°
、低脂、清淡、易消化饮食,少量多餐,保持大便通畅;保持情绪稳定。
(四)对症护理
:脱水剂
:镇静剂
心理护理
该病起病急,病情重,多数患者出现沮丧、焦虑、恐惧心理,应主动与患者沟通,讲明该病的有关知识,病程及转归,健康宣教,同时也应尊重患者的知情同意权,每项护理均应告知患者,取得其同意或理解,使患者积极主动的配合治疗,树立战胜病魔的信心。