文档介绍：左氧***沙星耐药大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析
【摘要】目的分析左氧***沙星耐药大肠埃希菌尿路感染的耐药性。方法回顾性分析2009――2013年分离自尿标本的251株大肠埃希菌的耐药性,对左氧***沙星耐药大肠埃希菌进行耐药性分析。结果251株大肠埃希菌检出左氧***沙星耐药菌152株,%,对其他常用抗生素的耐药率均>45%。结论尿路感染大肠埃希菌中左氧***沙星耐药株的检出率高、耐药性强。
【关键词】大肠埃希菌;尿路感染;左氧***沙星耐药
554文章编号:1004-7484(2014)-06-3440-02
尿路感染(Urinary Tract Infection),又称为泌尿系感染,是临床常见疾病。其致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,占急性尿路感染的80%-90%,临床治疗主要选用抗革兰阴性杆菌的抗生素,如氨基糖苷类、头孢菌素二代或三代、***喹诺***类、半合成青霉素或青霉素加酶抑制剂、复方新诺明等,由于***喹诺***类抗生素通过尿液排泄,在尿液中的浓度极高,所以治疗中常常选择,并逐渐成为治疗尿路感染的一线经验用药。随着喹诺***类药物的大量使用,其耐药率也逐年上升。本文分析我院2009――2013年分离自尿标本的196株大肠埃希菌的耐药性,现将结果报告如下。

1资料与方法

――2013年分离自尿液标本的251株大肠埃希菌(去除同一患者相同部位的重复菌株)。
-2Compact全自动微生物分析仪,配套的GN鉴定卡及AST-GN13药敏卡均为法国生物梅里埃公司产品。
:大肠埃希菌( 25922)、阴沟肠杆菌( 700323),LS/CLSI药敏质控要求。

、药敏标本采集和分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》第3版进行,获得纯培养后,经革兰氏染色初筛,再用GN和AST-pact分析仪上进行菌株鉴定和药敏分析。
-2Compact全自动微生物分析仪测定AST-GN13药敏卡上头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶以及其和酶抑制剂克拉维酸的联合制剂的最小抑菌浓度,根据其比值是否≥8来自动判断该菌是否为产ESBLs株。
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2结果
***沙星耐药菌152株,%;152株耐左氧***沙星大肠埃希菌对其他抗生素的耐药率。
***%、亚***培南0%、厄他培南0%、%、哌拉西林/%、呋喃妥因2%、%、%,其余均>45%。
3讨论
尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌居首位。临床经验治疗选用的药物复方新诺明、氨苄西林耐药率均超过85%,已不再适用于临床经验性治疗。喹诺***类药物因其肾毒性低、在肾脏和前列腺中药物浓度高、口服吸收较好等优点,成为治疗尿路感染的首选,但近年来发现细菌对喹诺***类药物的耐药率逐年上升,其耐药问题日益严重。尽管喹诺***类药物在尿液中的浓度是血液中浓度的十几到上百倍,临床治疗可能