文档介绍：指导老师:姜兰兰
学生:
讲解:白马取次
PPT制作:方梓浩
病史采集:高元秀、宋婧滢
子宫肌瘤
学****目标
一、了解子宫肌瘤病因
二、掌握子宫肌瘤的分类
三、掌握子宫肌瘤的临床表现
四、熟悉子宫肌瘤的处理原则
五、掌握子宫肌瘤的术后护理
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性***最常见的一种良性肿瘤。
好发年龄:30-50岁,20岁以下少见。
组织学结构:子宫平滑肌
和纤维结缔组织增生。
病因及分类
【病因】
确切病因尚不清楚
1、雌激素长期刺激
2、孕激素
3、神经中枢活动
【分类】
1、肌壁间肌瘤
2、粘膜下肌瘤
3、浆膜下肌瘤
占20%
占60~70%
占10~15%
临床表现
月经改变
腹块
白带增多
④疼痛压迫症状
⑤不孕
⑥继发性贫血
病例介绍
床号:50 姓名:刘志莲性别:女年龄:36Y
入院诊断:
患者于7个月前体检提示:子宫肌瘤。于2015-4-4来我院复查B超提示:子宫肌瘤,65*57*54mm,IUD位置正常,建议行子宫肌瘤剔除术,未遵嘱。2015-7-11再次与我院复查***彩超;子宫肌瘤,65*57*61mm,(右侧壁,外突)IUD位置正常。患者为进一步治疗于2015-10-8入院。
患病以来无腹痛、腹胀、腰痛,无异常***流血,无白带增多,精神、睡眠、饮食佳,二便正常,体重无明显变化。
体查与实验室检查
【体查】
℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压1 20/80mmHg,心肺听诊未闻及异常,腹部软,无压痛,反跳痛。宫颈肥大、光滑,质中,无接触性出血,无举痛,子宫前位,增大如2+月大小,子宫右侧壁扪及一质硬结节,活动可,无压痛,双附件未见异常。
【实验室检查】
1、2015-7-11我院B超示:子宫肌瘤65*57*61mm
2、白带常规:WBC+++,清洁度Ⅲ
3、2015-10-9我院B超示:子宫肌瘤68*60*70mm;盆腔少量积液
4、2015-10-9TBS诊断:未见上皮病变或恶心病变
5、2015-10-10血常规示:RBC ×1012/L,血红蛋白 109g/L
入科治疗
2015年10月10号:硬外麻醉下,经腹子宫肌瘤剔除术
术后遵医嘱给予:经腹子宫肌瘤剔除术后常规护理
患者于2015-10-12转为Ⅱ护理、普食。