常见抗结核药物的副作用 PPT课件.ppt

文档介绍：LOREM IPSUM DOLOR
抗结核药的副作用
异烟肼(INH)
1952年异烟肼由罗氏公司首先在美国上市,商品名雷米封。
作用机制:抑制结核菌菌壁分枝菌酸的合成使结核杆菌丧失(耐酸染色,增殖力,疏水性)而死亡
与结核菌菌体辅酶结合干扰DNA和RNA的合成。
副作用
神经系统:周围神经炎,表现为头痛,头晕惊厥,精神错乱(补充B6)
肝毒性:转氨酶升高,食欲减退,腹胀,黄疸
其他:药热,皮疹等过敏反应,偶见粒细胞缺乏,血小板减少,溶血性贫血
利福平(RFP)
机制:抑制细菌mRNA的合成
本药主要在肝脏内代谢,经胆和肠道排泄,可进入肝肠循环,也可通过乳汁排泄
禁忌症:对利福霉类药物过敏者,严重肝功能不全者,胆道梗阻者,3个月以内的孕妇,卟啉病患者
副作用
消化道:畏食,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,胃痛,
肝毒性:一过性氨基转氨酶升高,肝大,严重者伴黄疸。
变态反应大剂量用后易出现流感样症候群,表现为寒战,发热,畏寒,呼吸困难,头晕,头痛,肌肉酸痛
其他:偶见白细胞减少,凝血酶原时间缩短
吡嗪酰***(PZA)
作用机制:吡嗪酰***渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内,菌体内的酰***酶使其脱去酰***基,转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰***在化学结构上与烟酰***相似,通过取代烟酰***而干扰脱氢酶,阻止脱氢作用,妨碍结核杆菌对氧的利用,而影响细菌的正常代谢,造成死亡。
乙***丁醇(EMB)
作用机制:渗入分枝杆菌体内,干扰RNA 的合成,抑制细菌的增值
禁忌症:孕妇
副作用
球后视神经炎:视力模糊,神经炎,红绿色盲,视力减退
胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻
周围神经炎: