文档介绍：活体组织检查对鉴别肿瘤与瘤样病变、良性
与恶性、确定肿瘤的组织学类型的分化程度及恶
性肿瘤的扩散范围等均有重要意义。为临床选择
和制定合理的方案,判断预后提供重要的依据。
对研究肿瘤发生发展规律,提高肿瘤防治水平也
是一个不可缺少的环节。要获得正确的病理诊断,
病理医生要正确取材,及时固定和提供准确的临
床资料。病理医生要认真负责,全面细致地观察
送检材料,根据形态学所见,密切结合临床有关
资料,综合分析才能做出正确的病理诊断。
(一)前活体组织检查
恶性肿瘤不管是手术、放射和化学均对机体
损伤较大,前必须有明确的病理诊断。前活体组
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
织检查,主要有以下几种方式:
1、钳取活检是最常用的最简便的取材方法
之一,适用于体表或体腔粘膜的表浅肿瘤,特别
是外生性或溃疡性肿瘤,常用于皮肤、口唇、口
腔粘膜、鼻咽部、宫颈等处各种内窥镜时采取肿
瘤组织。
2、切取活检是指从病变处切取小块组织作
病理检查。它是病理活检中较常用的取材方法。
这种取材方法,部位较准确,组织损伤较小,适
用于深部、病变体积较大、尚未破溃的肿瘤。在
剖胸、腹探查时为了确定病变性质或肿瘤是否转
移,也应用此取材方法。切取活检时,首先要明
确肿瘤的部位和深度,以防止对病变确切部位和
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
深部估计不足而取不到病变组织,达不到诊断目
的。切取部位要选择肿瘤边缘,无出血、坏死处。
3、切除活检适用于部位较浅和原发瘤较小
的肿瘤,将整个病变切除,达到诊断和目的。怀
疑为恶性肿瘤时,为避免复发,切除范围要包括
肿瘤周围一定范围的正常组织。检查标本时要注
意肿瘤切缘及底部是否切除干净,供临床医生考
虑是否需要进一步处理。
切除活检也常用于恶性淋巴瘤的病理诊断。
恶性淋巴瘤放射和化学前,一般需要切除淋巴结
作病理诊断及分型。一般以切除颈部或腋窝部淋
巴结为宜。腹股沟淋巴结由于下肢与外阴部常有
可引起出血、血行转移和沿穿刺道种植的危险。
吸的组织很小,易被挤压而影响诊断。
近年来,随着超细抽吸针的应用和经皮穿刺
技术的改进,增强了针吸的准确性,减少和避免
了针吸活检带来的危险性和并发症。针吸活检已
广泛应用于胸膜、肺、肝、肾、胰腺等深部脏器
次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的
肿瘤的病理诊断,获得了较满意的效果。一般认
为,针吸活检可避免手术,及早确诊,检查结果
与临床明显不符的,可重复针吸活检,是提高肿
瘤早期诊断率有效的手段,但必须严格掌握其临
床明显不符的,防止不良后果发生。
针吸活检的适应证:不宜手术探查,如心脏
或其他系统疾病,开胸探查不理想者;晚期或转
移性肿瘤,不宜手术又需要明确诊断指导或判断
预后的;病变可能是良性或炎症病变。
针吸活检的禁忌证:患者严重的疾病,穿刺
可能性出现危险的病例,如肺动脉高压严重呼吸
窘迫和广泛肺大泡的病例,不宜作肺针吸活检。