文档介绍：阿帕替尼应用病例分享
池州市人民医院妇乳头颈肿瘤病区 247000
jinfaxu@

徐金发
简介
甲磺酸阿帕替尼片(Apatinib 艾坦)是新一代小分子血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,
主要作用机制是竞争性结合该受体胞内酪氨酸ATP结合位点,高度选择性地抑制 VEGFR-2酪氨酸激酶活性,阻断血管内皮生长因子(VEGF) 结合后的信号传导,从而强效抑制肿瘤血管生成。
已获得美国食品药品管理局的批准上市,且收入2015年临床实践指南作为晚期胃癌二线治疗方案。
适应证:适用于晚期胃癌或胃食管-结合部腺癌患者,三线及三线以上治疗.
不良反应
药物相关的常见不良反应(发生率≥5%)
血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少和血小板减少等)
非血液学毒性(乏力、高血压、蛋白尿、手足皮肤反应及腹泻等)。
第一例
病史特点
患者,女,程X,48岁
患者于2010年因头痛在我院检查发现右侧枕部天幕区较大不规则肿块,
南京军区南京总院全麻下行右侧顶枕部横窦天幕上下肿瘤切除术。术后病理:血管外皮细胞瘤(WHO II级)。
术后予以放疗(具体不详)。
病情演变
,小脑多发病灶,考虑肿瘤复发。
再次就诊中国人民解放军南京军区南京总院,复查头颅MRI()示右枕部血管外皮细胞瘤术后改变,肿瘤复发,侵犯右侧横窦及乙状窦,右枕叶软化灶,并脑穿通畸形。
、天幕复发血管外皮细胞瘤切除术,手术顺利。术后病理示血管外皮细胞瘤(WHO II级)。
,以50%剂量曲线包绕PTV,中心剂量达3850cGy/11f

CT
MR

未进一步治疗