文档介绍：常见玻璃体替代物
灌注液
气体
硅油
全***化碳液体
透明质酸钠
***化硅油
其他
物理性质:
无毒稳定等张与眼内液pH、构成相近
临床作用:
维持形状和眼内压
常用灌注液:
生理盐水、林格液(Ringer Solution) 、乳酸林格液、平衡盐液(BSS)、葡萄糖-碳酸氢钠-林格液、谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格液(GBR)、改良平衡盐液(BSS plus)
、酸碱度
成分及渗透
%
林格液
乳酸林格液
BSS
葡萄糖-碳酸
GBR
浓度、酸碱度
***化钠
氢钠-林格液
***化钠
154
147
102
147
***化钾
…
4
4
4
***化钙
…
1
3
1
***化镁
…
…
…
…
磷酸钠
…
…
…
…
…
磷酸氢钠
…
…
…
…
20
醋酸钠
…
…
…
…
…
枸橼酸钠
…
…
…
…
…
乳酸钠
…
…
28
…
…
…
腺苷
…
…
…
…
…
谷胱甘肽
…
…
…
…
…
葡萄糖
…
…
…
…
…
渗透浓度
287
309
260
305
310
306
pH值
6
-
常见种类
空气
长效气体(膨胀气体)
、C2F6 、C3F8 、CF4 、C4F10
物理特性
表2 几种气体的物理特性
物理特性
空气
SF6
CF4
C2F6
C3F8
C4F10
相对分子质量
29
146
88
138
188
238
体积分数(%)
…
半衰期/d
2
5-6
6
6
10
20
膨胀倍数
…
2-
4
5
达最大膨胀体积的时间/d
…
2
1
3
3
2
1ml眼内存留时间/d
5-7
10-14
15-18
30-35
55-65
90
不膨胀时的百分比(%)
…
20
…
16
12
…
作用机制:
表面张力大,可机械撑压视网膜
顶压裂孔,裂孔关闭,防止液体进入视网膜下
展平皱褶,消除马蹄形裂孔的鱼嘴现象
恢复眼容积、维持眼内压
止血、光凝、放液的辅助措施
对抗纤维增生膜收缩形成的牵引?
气体临床应用:
常规视网膜脱离手术的辅助措施
黄斑裂孔与后极部视网膜裂孔的治疗
视网膜巨大裂孔手术
充气视网膜固定术
玻璃体切割术中气体的应用
注意事项:
每日保持必要的头位或者体位12~16小时,睡觉时可侧卧
气体临床应用的并发症:
气体进入视网膜下
高眼压
晶状体浑浊
角膜内皮功能失代偿
出现新的视网膜裂孔
增生性玻璃体视网膜病变加重
(silicone oil)
物理特性
液态、透明、-、-、运动粘度1000-12500cSt