文档介绍：布鲁氏菌病的预防与诊治
概述
布鲁氏菌病(Brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。临床特点为长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大、易复发、易变为慢性,亦称波浪热或波状热。
概述
布病造成的危害及损失:布病造成的损失是双重的,即人、畜两个方面都受损失。
影响人体的健康:人患布病常因误诊而转为慢性,反复发作长期不愈,少数患者会导致死亡。
阻碍畜牧业的发展:有资料表明:%,%。
就世界范围而论,因布病造成的直接经济损失,包括家畜流产、消瘦、乳肉产量减少、影响畜种改良和推广以及人群劳动能力的损失或下降等,估计每年损失可达数十亿美元。
病原学
布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌,在培养基上生长缓慢,可分为6型:羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型、绵羊副睾型。但仅前4型对人类致病,另2型对人的感染国内外均无报道。
一般自然环境:水、土、粪、圈生存4个月以上。
畜舍:4-5个月以上水:5天-4个月
鲜牛乳:2天-18个月土壤:4天-4个月
冻肉:14-47天尘埃:21-72天
对湿热、消毒剂、紫外线、抗生素敏感,对低热、干燥有较强的抵抗力,湿热30秒死亡。
流行过程
贮存宿主及传染源
传播途径及传播因子
人群易感性
贮存宿主及传染源
布氏菌的宿主很多,已知有六十多种动物(家禽、家畜、野生动物、驯化动物)可以作为布氏菌贮存宿主。然而,布病往往先在家畜或野生动物中传播,随后波及人类,是人畜共患的传染病。
各种饲养动物:羊(山羊和绵羊)、牛、猪在布病流行病学上最为重要,既是动物布病的主要传染源,也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。
我国北方大部分地区羊是主要传染源,有些地方牛是主要传染源。
贮存宿主及传染源
羊作为传染源的意义:山羊、绵羊都对布氏菌易感,感染率可高达40%以上。
装满细菌的口袋:胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。
实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、***分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后,乳汁中仍带菌。
-2年,约有23%的羊能在体内检出病原体。在羊布病疫区,人群感染率可高达42%,患病率高于7%。
贮存宿主及传染源
牛作为传染源的意义:黄牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病,牛布病阳性率可达23%以上。世界各国特别是乳牛在发达国家都曾有过布病。
在牛布病疫区,人的感染率高达30-40%,-%。
病牛主要在牛群中传播,可引起爆发性布病流产,但对人的致病意义小于羊。
贮存宿主及传染源
猪作为传染源的意义:猪对布病敏感,感染率10%以上。通常由猪种布氏菌侵犯。
猪布病也是以流产为特征,从流产的猪胎儿、胎盘、羊水,甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。
我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出12株猪种菌,证实了猪是不可忽视的传染源。
贮存宿主及传染源
人作为传染源的意义:布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、***分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。国内外也报道了一些感染人的实例:有的在家中护理病人感染;有的通过***感染。然而,大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引起,在病人家和医院内交叉感染很少见。就人类布病而言,因动物传染而发病多见,由人与人发生传染罕见。