文档介绍：军团菌病
军团菌病(legionnaires disease,LD)是由嗜肺军团菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现,也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病。具有分布广、易造成流行和不易诊断的特点,病死率为7%~24%。
1976年美国军团菌病暴发流行经过
1976年在美国宾州地区的美国军团(退伍军人组织之一)年会上,参会者中暴发了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。研究人员从患者病变组织中检出一种革兰阴性杆菌。由于发病者多为退伍军人,因此,将引起该病的细菌命名为军团菌,将该病称为“军团菌病”。
纽约布朗克斯区自2015年7月10日爆发军团菌病, 约确诊了86例感染者,死亡人数约7人。
该卫生官员重申,军团菌病爆发没有影响纽约市水塔和饮用水的水源安全,纽约布朗克斯区的自来水饮用仍然完全安全。
据报道,此前纽约市卫生部门调查人员寻找病源,已经检测了纽约布朗克斯区的22栋大楼,其中5栋大楼军团菌检测结果呈阳性。
一、军团菌病的病因与发病机制
1. 军团菌病的病因
需氧革兰阴性杆菌,人类单核细胞和巨噬细胞内寄生菌。
现确认有50个种,70多个血清型,其中嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原菌。
人接触被嗜肺军团菌污染的冷热水管道系统、空调冷却水、空气加湿器、淋浴水等人工水环境,即可感染发病。
2. 军团菌病发病机制
不十分清楚。
吸入军团菌后,发病与否和病原菌的毒力以及机体的细胞免疫功能密切相关。
含嗜肺军团菌的气溶胶经呼吸道被吸入肺部,与肺泡上皮细胞、巨噬细胞和中性粒细胞附着并进入细胞,在细胞内大量繁殖、释放,导致细胞死亡,肺泡上皮和内皮的急性损害。
二、军团菌病的流行病学特征
污染源
传播途径
流行形式
易感人群
地区分布
时间分布
建筑物的冷热水管道系统
空调冷却塔循环水
空气加湿器等人工水环境
由于富含无机盐、有机物和微生物,为军团菌创造了良好的生存环境。当其不畅或不经常使用时,军团菌会在其中生长繁殖,以气溶胶的形式进行传播。
2. 传播途径
吸入被军团菌污染的气溶胶而导致的
气溶胶是军团菌传播、感染的重要载体。目前尚无人—人之间直接接触传播军团菌病的报道。与其他介水传播疾病不同的是军团菌没有粪-口传播途径,人们也不会由于饮用了含有军团菌的水而感染。