文档介绍：中国丙型肝炎治疗现状
永城市中心医院
翟厚峰
丙型肝炎的病原学
HCV属于黄病毒科(Flaviviridae),其基因组为单股正链RNA,易变异
可分为6个基因型及不同亚型,以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因亚型(如1a、2b、3c等)
基因1型呈全球分布,占所有HCV感染的70%以上
丙型肝炎的流行病学
世界丙型肝炎流行状况
丙型肝炎呈世界性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因
全球HCV的感染率约为3%,
中国丙型肝炎流行状况
抗-%。大约国内有4000万患者。
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男女间无明显差异
中国丙型肝炎流行状况
HCV 1b和2a基因型较为常见,其中以1b型为主;某些地区有1a、2b和3b型报道;
6型主要见于香港和澳门地区,在南方边境省份也可见基因6型。
我国报告的丙型肝炎病例数逐年增加
中华人民共和国卫生部
卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
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丙型肝炎传播途径
血液传播:是HCV主要传播途径
(1993年)
(1)抗-HCV存在窗口期
(2)抗-HCV检测试剂的质量不稳定
(3)少数感染者不产生抗-HCV,无法完全筛除HCV RNA阳性者
2. 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式
(1)使用非一次性注射器和针头
(2)未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、侵袭性操作和针刺等
(3)一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法
(4)共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等
丙型肝炎传播途径
性传播
母婴传播:抗-HCV阳性新生儿的危险性为2%,
HCV RNA阳性,危险性可高达4%-7%
合并HIV感染时危险性增至20%
部分HCV感染者的传播途径不明:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水
丙型肝炎的自然史
暴露于HCV后1-3周,在外周血可检测到HCV RNA
急性HCV感染者出现临床症状时,抗-HCV阳性仅
有50%-70%,3个月后约90%患者抗-HCV阳转