文档介绍：紫外线与皮肤病
张峻岭
天津市中医药研究院附属医院
天津市长征医院
一、紫外线基本知识
皮肤使直接受到光辐射的器官,光辐射主要来自于太阳产生的紫外线、可见光和红外线,其中最重要的是紫外线。
电磁波中紫外线(UV)的波长为100~400nm,通常分为长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)、短波紫外线(UVC)。波长越长的紫外线穿透力越强。不同范围波长的紫外线具有不同的生物学效应。
UVA:又称“黑光”,波长320~400nm,约占紫外线辐射的95%~98%,可穿透表皮达真皮上部,并可作用于血管和其他组织,影响真皮组织中的胶原及弹力纤维,加速皮肤光老化的形成。仅在某些光敏物存在时才引起皮肤反应。
UVB:波长290~320nm,约占紫外线辐射的2%~5%,主要由表皮层及真皮浅层吸收,紫外线辐射的能量通常被表皮角质形成细胞中的蛋白质和DNA所吸收并引起多种DNA损伤,从而产生日晒红斑、免疫抑制及皮肤癌。
UVC:波长100~290nm,主要265nm左右,DNA的吸收峰值,易致癌。有较大的杀伤作用,可用来灭菌消毒,日光中的UVC大部分被吸收和散射,不能到达地面。
二、紫外线的利与弊
紫外线对皮肤既有生理作用,也有病理作用。既有治疗作用,也有损伤。紫外线对皮肤的作用以损伤为主,引起表皮和真皮的急行慢行损伤诱发各种皮肤癌,以及光老化(UVA、UVB)、光毒反应(以UVB为主)和光敏反应(以UVA为主)。同时,紫外线的治疗作用也正逐渐被大家所认识以及应用。
紫外线生理作用
杀菌消毒
光感视觉、温暖
参与Vit D的生成
光合作用
紫外线治疗皮肤病的作用机制
抑制表皮郎格罕细胞的数量和功能,降低其活性,抑制抗原提成作用,抑制免疫反应
抑制淋巴细胞的增值,降低IL-2、IL-10、IFN-γ的产生
降低NK细胞的活性,从而达到治疗目的
诱导角质形成细胞产生具有免疫或免疫调节作用的介质,如IL-1、IL-6、TNF- α等
直接诱导T细胞的凋亡,使表皮、真皮中的CD4+T细胞计数均减少,减轻局部免疫炎症反应