第七章 吞咽困难 PPT课件.ppt

文档介绍：第五章吞咽困难
康复医学系
第一节摄食-吞咽功能解剖
一、口腔解剖
面肌、咀嚼肌、腭肌、舌肌、舌骨肌
二、咽部的解剖
上咽、中咽、下咽
三、食管的解剖
颈部、胸部、腹部
第二节摄食-吞咽功能的发生机制
先行期(认知期)
准备期
摄食-吞咽口腔期(第1相)
的5期咽部期(第2相) 吞咽的3相
食管期(第3相)
第三节引发摄食-吞咽障碍的疾病和危险因素
一、引发摄食-吞咽障碍的代表性疾病
1、脑血管障碍
2、神经肌肉病变
3、帕金森氏病
二、影响摄食-吞咽障碍的主要因素
1、气管切开
2、鼻饲导管置留
3、药剂
4、误咽
5、脱水、低营养
6、高级脑功能
7、躯干、颈部的姿势保持
8、废用综合征
9、义齿
10、年龄
第四节检查和评价
一、摄食-吞咽障碍的鉴别
二、检查和评价
1、摄食前的评价
2、摄食过程评价
3、辅助性检查
第五节康复的实际操作
一、拟定摄食-吞咽障碍训练目标
二、摄食-吞咽障碍训练
(一)间接训练法
1、目的和适应对象
2、采用
3、代表性间接训练法实际操作
(1)口腔周围肌肉的运动训练(口唇闭锁、下颌开合、舌部运动)
(2)颈部放松
(3)寒冷刺激法(吞咽反射减弱或消失时、流涎对策)
(4)构音训练
(5)呼吸训练
(6)用力法
(7)咳嗽训练
(8)门德尔松手法
(9)球囊导管间接空气扩张法
(10)吞咽模式训练
(11)促进吞咽模式训练
(12)其他:低中频率通电疗法、肌电图生物反馈
三、安全管理
1、防止摄食训练中的误咽
消除减少误咽
减少细菌的误咽、胃液的逆流
防止肺炎的发生
2、气管切开管的管理
3、胃肠道营养法(导管)的问题
四、手术对策
1、环状咽肌切断手术
2、喉上抬手术
3、咽瓣形成手术
五、小组活动措施
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