文档介绍：常规生化检测的临床应用
云南大学校医院
张鹂
生化检测
常规生化:肝、肾功、电解质、糖类、血脂、心肌酶、心肌损伤标志物等。
特定蛋白:免疫球蛋白
肿瘤标志物:AFP、CEA、CA125等
激素:性激素
感染性标志物:肝炎标志物、HIV、梅毒等
科学技术发展,流水线应用
糖尿病相关检测
常用检测项目
空腹血糖(GLU)
OGTT
糖化血红蛋白(GHb或HbA1)
糖化血清蛋白(FRUC)
胰岛素
胰岛素释放实验
C-肽释放实验
尿微量蛋白检测等
临床意义
一、血糖(GLU)
指血液中的葡萄糖,在神经和激素的调节下保持相对恒定,当这些调节失去原有的平衡时,则出现高血糖或低血糖。血糖测定临床上主要用于糖尿病的诊断和疗效观察。

-2h.
.
.

肌饿
运动
注射胰岛素后
口服降糖药

胰腺β细胞损害导致胰岛素分泌不足或相对不足
,肝中糖元分解和糖异生加强,肌肉、脂肪细胞对其利用减少,这种情况血糖可超过正常,临床上称为糖尿病.
其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多也会出现高血糖。如甲状腺垂体功能进、生长激素或促皮质激素分泌过多、肾上腺髓质或肾上腺皮质瘤、甲抗等等。

胰岛β细胞增生或肿瘤—胰岛素分泌增多。
对抗胰岛素的激素分泌不足。如肾上腺皮质功能减退、甲减等。
重症肝病患者。肝脏储存糖原和糖异生功能低下。
酒精中毒,抑制***酸羧化酶,减弱***酸和乳酸糖异生作用。
血糖损失过多。肾小管酸中毒。
二、葡萄耐量试验(OGTT)
实用于空腹血糖正常或偏高偶有尿糖的患者。利用高糖刺激,低糖抑制的原理,口服75克葡萄糖后观察不同时相(空腹、半小时、1h、2h、3h)血糖水平及上升和下降的速度,以了解机体对葡萄的利用和耐受情况,同时作尿糖定性。
正常人(15—50岁):
— /L
血糖峰值30—60min, ≤ /L,2h恢复到正常范围,3h降到空腹水平或稍高≤ /L,尿糖定量阴性。>50岁者血糖峰值后移, mmol /L/10岁。