文档介绍：动态心电图
西湖区文新街道社区卫生服务中心
B超心电图室
方红萍
动态心电图
动态心电图(AECG或DCG)是在人体各种生理状态下,以随身佩带的便携式记录器长时间连续记录得到的心电图。记录时间为24~72小时,通常应记录一个完整的生活周期(24h),这对于记录一过性及间隙性的心电变化优于普通心电图。
动态心电图的正常值
心律:基础心律为窦性心律。正常情况下可以出现窦性心动过速(运动时)、窦性心动过缓(睡眠时)、窦性心律不齐(各个时间)、窦性停搏(停搏时间应小于2s,仅见于睡眠时)。
心率:正常人24h窦性心率变化很大,为40~180次/分。24h心率总数约10万次,睡眠时最低,剧烈活动时最高,老年人活动时心率常不超过160次/分。分析心率时要看患者当时处于什么状态。
室上性心律失常:正常人24h内室上性期前收缩小于100次或每小时小于5次。短阵偶发的室上性心动过速见于各年龄组,偶发发生短阵的房扑、房颤,但可自行恢复。
室性心律失常:大约50%的正常人可以发生室性心律失常,且随年龄而增加。室性期前收缩24h小于100次或每小时5次。偶发在睡眠时可发生短阵室性心动过速。
房室阻滞:大约1%~12%的正常人可发生房室阻滞,常为一度及二度Ⅰ型。主要发生在睡眠时,多为暂时性,与迷走神经张力增高有关。
ST-T变化:正常人运动时ST段可呈上斜型压低,T波可低平,少数呈倒置。然而ST-T的变化有时在生理与病理之间而难以界定,需结合病史、症状及临床资料综合分析判断。
动态心电图的临床应用
与心律失常有关的症状检测:用于心悸、晕厥、心前区疼痛等的鉴别诊断,了解这些症状是否与心律失常有关。
各种心律失常的检测:能完整地观察包括间歇性、阵发性、持续性或有症状及无症状等心律失常的发作及缓解过程。
心肌缺血的诊断:目前D