造血系统疾病-课件.ppt

文档介绍：造血系统疾病
北仑区人民医院儿科
冯碧红
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造血系统总论及营养性贫血
小儿造血和血象特点
小儿贫血概述 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼性细胞贫血
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第一节
小儿造血和血象特点
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小儿造血和血象特点
造血特点:
胚胎期(或胎儿期)造血:
中胚叶造血期、肝(脾)造血期、骨髓造血期
生后造血:
骨髓造血、骨髓外造血
血液特点:
红细胞
白细胞
血小板
血红蛋白
血容量
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4
小儿造血特点—胚胎期造血
1. 中胚叶造血期
胚胎第3周起,卵黄囊造血。
之后中胚叶组织,
出现广泛原始造血成分,
其中主要是原始的有核红细胞。
胚胎第6周后:中胚叶造血开始减退。
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小儿造血特点—胚胎期造血
2. 肝脾造血期
胚胎第6~8周期始
胎儿期4~5月达高峰,6个月逐渐减退
肝脏 6~8周出现,主要为有核RBC、少量粒细胞、
巨核细胞,6月后逐渐减弱。
脾脏肝脏造血后4周出现,RBC为主,稍后粒系、淋巴、
单核、终生造淋巴细胞。
胸腺 6~7周产生淋巴细胞(前T-cell,成熟
T- cell),少量红细胞、粒细胞。
淋巴结 11周开始生成淋巴细胞,
终生造淋巴细胞、浆细胞。
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小儿造血特点—胚胎期造血
:
胚胎第6周出现骨髓,
但至胎儿5个月始有造血
并维持终身。
(各系血细胞)
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胚胎期造血:胎龄与造血部位的关系
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小儿造血特点—胚胎期造血
胚胎期造血或胎儿期造血的三个阶段:
中胚叶造血期:胚胎第3~6周的主要造血部位
肝、脾造血期:胚胎第6~8周开始,至第5个月达高峰
骨髓造血期:胎儿5月开始主要造血部位
胚胎期造血的三个阶段不是截然分割的。
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小儿造血特点—生后造血

红骨髓婴幼儿期
黄骨髓 5~7y后潜在造血功能
2. 骨髓外造血婴幼儿“急救箱”
应激感染性贫血溶血性贫血等
体征肝脾淋巴结肿大
外周血象有核红细胞幼稚粒细胞

年长儿与成人: 红髓见于扁平骨､不规则骨和长骨近端( 黄骨髓仍具有造血潜能。)
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