文档介绍：耳廓外伤(injury of auricle)
耳廓外伤(injury of auricle)
有挫伤、撕裂伤、切伤、咬伤、冻伤、烧伤。耳廓外伤处理不当,易并发感染。发生不同程度的耳廓缺损和畸形,耳廓皮下组织少,血循环差,血肿不易吸收,感染难以控制,所以对耳廓外伤必须认真对待。
耳廓外伤治疗原则
早期处理血肿,清创缝合,控制感染,晚期矫治缺损、畸形,一旦绿脓杆菌感染,有导致疤痕挛缩而形成“菜花耳”样的畸形。
:多为钝器撞击所伤,严重者常出现耳廓血肿。血液聚积在软骨和软骨膜间不易吸收,不及时处理易感染,伤后24小时以内冷敷,血肿大时,无菌操作穿刺抽血,加压包扎,必要时可反复抽液或切开引流,排除积液及血块,橡皮片引流,全身抗生素。
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尽早清创缝合,尽量保留组织,对位缝合。离断之耳廓,NS、抗生素液冲洗浸泡,血管内用肝素冲洗后断端吻合再植,术后使用血管扩张剂、TAT。
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因其皮肤组织、皮下组织少,血管浅表,血流慢,天冷易发生冻伤。
病理:耳廓毛细血管呈持久性收缩,血管壁缺氧性损伤。
细胞内冰晶形成:轻:血管壁缺氧受损而渗出,局部感觉减退,痒、痛、烧灼。重时局部缺血而坏死,完全失去感觉,充血肿胀、水泡形成,内有淡黄色或血性液体。
耳廓外伤合并血肿形成
治疗:保护耳廓,逐步复温,重建血循环,严禁用冰雪揉搓耳廓,以免增加组织的机械性损伤。复温时,用温水局部冲洗或热敷约20分钟。疼痛加重,止痛剂,有皲裂或水泡未破时,敷冻伤膏或抗生素软膏;水泡破溃形成溃疡时,全身使用抗生素,预防继发感染。
:开水、蒸汽、水、强烈化学药品、放射线等均可灼伤耳廓。轻红肿,重充血、水肿、溃烂,皮肤、软骨坏死,耳廓变黑。晚期疤痕增生,耳廓粘连畸形。
治疗:控制感染,防止粘连,尽量减轻愈合后的畸形。早期冲洗,涂醋酸氨苄磺***。抗生素。