文档介绍：疼痛诊疗
徐医附属淮安医院麻醉教研室徐顺才
疼痛:临床常见症状
患者就诊的主要主诉之一,占门诊10%
传统观点:“忍痛”是美德
无知愚昧的象征
疼痛诊疗学:
现代麻醉学的重要组成部分
消除疼痛是基本的人权!
Pain relief is a basic human right!
疼痛是第五生命体征!
Pain is the fifth vital sign !
“By any reasonable code, freedom from pain should be a basic human right, limited only by our knowledge to achieve it ...”
Liebeskind JC & Melzack R 1987
理念的共识: “疼痛-第五生命体征”
疼痛管理新标准:
疼痛评价、治疗在临床具有优先地位
疼痛作为第5生命体征,与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义
病人具有足够的权利要求重视其疼痛的诊治
美国医疗机构评审联合委员会
James Campell, 美
一、疼痛的定义
由于机体实际存在或潜在的组织损伤所引
起的或相关联的不愉快感觉和情感体验
机体在受到伤害刺激时不仅感觉疼痛,同
时往往伴有情绪的变化,表现为一系列的躯体
运动性反应和自主神经内脏性反应
优点:
疼痛一方面引起机体的防御性反应,具有避免机体受到伤害的保护作用
缺点:
疼痛常伴有组织细胞的损伤和对机体造成不良影响,又使病人的肉体和精神遭受痛苦,剧烈的或长期的疼痛常常使病人难以忍受
治疗和消除疼痛,解除病人痛苦
任务:
正确诊断和有效治疗各种疼痛病人、及时缓解病人痛苦并不断总结经验、进行科学研究、改进治疗方法提高治疗效果
二、疼痛诊疗学的任务和范围
(二)根据疼痛原因分类
炎症性痛:生物源性炎症、化学源性炎症
神经病理性痛:神经系统的病变和损害
癌痛:癌肿侵犯或压迫神经