文档介绍：场景一:疫情的发现
1、2014年11月8日上午9时,县人民医院电话报告:我院收治一例不明原因肺炎病例。
问题1:如果疫情值班人员接到县人民医院的电话,你认为应该通过电话向医院了解哪些情况?
答:⑴病例的基本情况(姓名、性别、家庭住址等);
⑵该病例的病程和主要临床特征;
⑶该医院有无收住其他类似病例;
⑷医护人员中有无类似病例出现;
⑸报告人姓名、联系电话;
⑹院方是否组织专家组会诊,同时,已将相关信息报给了谁及采取的措施。
2、接报后,认真记录医院的报告人、报告时间及病例的基本情况和初步处置情况。
问题2:在收集到基本信息后,应该向谁报告?事件的报告程序如何?
答:值班人员→科长→分管领导→中心主任→县卫生局
3、疾控中心遂派出应急队伍前往流调。
问题3:作为疾控中心应急小组成员,在得知上述情况后采取什么措施,出发到现场应做好那些准备?
答:1、(1)确定总体工作思路和工作内容。
①如何进一步核实诊断;
②如何控制传染源;
③如何切断传播途径;
④如何保护易感人群;
⑤如何进行风险评估;
(2)通知流行病学、消杀、实验室等专业人员组成应急处置队伍待命。
2、⑴做好个人的防护用品准备。
⑵准备好不明原因肺炎病例调查表格。
⑶采样设备及相应的采样试剂。
⑷医院联系资料(联系人及联系电话)、移动电话、照相机、车辆、消毒用品等。
4、10:00中心应急处置人员到县人民医院做好相关交接后,准备进入隔离区对病例王某进行流行病学调查和采样。
问题4、流行病学调查前,应注意什么问传染题?
对疫情进行初步判断,考虑为传染病(尤其是呼吸道病),应调查接触患者的医护及陪同人员有无发病,并登记接触人员接触的情况(时间、距离、频度),便于据此进行分类并采取分级管理。
问题5、调查及采样人员对接触病例应该按何种防护级别着装?该级别着装具体要求是什么?请现场演示。
答、对于原因不明的散发疾病,可按照加强级防护标准进行。具体要求为:穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜及N95口罩,戴乳胶手套、穿鞋套。
问题6、现场调查需要进一步了解哪些环节?
向患者家属及医生详细了解患者发病前10天的活动情况;向医生了解患者发病时的临床表现和特征;了解患者所在小区及周边有无类似病例出现;了解王某发病后与其有过接触的人员(包括医务人员)、接触方式、接触频度和接触时的防护情况以及这些接触者的发病情况。
调查结果:
流行病学资料
患者王××,男,43岁,农民。家住洋渡镇金台村4组。病人10天前,身体皮肤发痒发抠,不知是什么虫咬了,后来在床上发现了跳蚤,并在居住的屋内和房屋后地里共发现了3只死鼠,近期他家和邻居都没有投放过老鼠药。王某11月6日晨起出现全身不适、发热、咳嗽症状,遂前往洋渡镇卫生院就诊,院方以“发热待查”收治入院,予以抗感染治疗(具体不详)后患者病情未有好转,乘自家车转县人民医院治疗。入院查体:℃,P125次/分,R28次/分,BP:100/60mmHg,神清,急性病容, 咳嗽、咳血、皮肤黏膜发绀等症状。心动过速,心律不齐,心音弱。辅助检查:血常规:WBC ×109/L,N 72%,L19%。胸片示:左下肺小片状阴影。以“1、发热待查?2、肺炎?”将王某收入医院感染科病房。入院后医院予以”