文档介绍：中医科:卡力帕
护理疑难病例讨论
目录
病史概述
辅助检查
相关知识
护理诊断
护理措施
康复指导
讨论
中医科:卡力帕
患者库尔木汗·我加衣、女性、 66岁,于12:45收住我科,入院后首测T:°C P:80次/分 R:20次/分 BP:150/,精神差,面色及口唇红润,全身皮肤黏膜完好无破损
既往史:患者于2016-10-15日16:40入院患者家属代述3年前因“急性脑梗死”于我院治疗,经过9天治疗好转后出院,此次为求康复锻炼来我院就诊,左侧肢体无力、活动障碍,无头痛、头晕、无恶心、呕吐、无视物不清、无吞咽困难、饮食睡眠好。2016年10月18日头颅核磁结果显示;右侧放射冠区急性脑梗死,医嘱给予中药免煎剂口服,密切观察患者病情变化。
中医科:卡力帕
病史概述
生命体征: T:°C P:80次/分 R:20次/分 BP:150/75mmHg.
入院诊断:
中医科:卡力帕
实验室检查:血、尿、粪常规均正常。
专科检查:语言:自主语言,语言理解:正常;颅神经:眼睑:无下垂,眼球运动:正常,集合发射:正常;肌力:左前臂部肢体2级,余正常。
共济运动,指鼻试验(一),快速轮替试验(一)。腹壁反射:正常;肱二头肌,双侧正常;肱三头肌,双侧正常;病理反射:Babinski征(一)Oppenheim征(一)脑膜刺激征:颈强直:无
中医科:卡力帕
辅助检查
颈内动脉系统:供应眼部和大脑半球前3/5部分
椎-基底动脉系统:
供应大脑半球后2/5(枕叶及颞叶内侧)丘脑、内囊
后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液
相关知识
双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组合。使两半球及两个供血动脉系统间的血供相互代偿。但脑深部穿动脉的吻合支较少,脑血流的调节和代偿作用较差。
6H 内组织改变不明显,可逆。
12-24H后脑组织肿胀、变软、灰白质界限不清。
7-14天后脑组织软化、坏死并开始液。
3-4周后坏死组织被吞噬、清楚、机化修复。
中医科:卡力帕
病理改变
脑梗塞的分类
中医科:卡力帕
脑梗塞的分类
脑血栓的形成
脑栓塞
颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在次基础上形成血栓
各种血栓(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉