床旁考核的实施与思考.ppt

文档介绍：床旁考核的实施与思考
内科住院医师培训目标
培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问病史、全面体格检查、正确书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理,学会正确的临床工作方法,培养缜密的临床思维,具有一定临床科研能力。
——自卫生部住院医师培训细则
一阶段考核模式
考核站点和考核方式
(共7站,120分钟)
第1站
病史采集
第2站
体格检查
第3站
病历书写
第4站
病历分析
第5站
技能操作
第6站
穿刺术
真实病人
15分钟
体格检查
15分钟
病历首程
15分钟
口试
临床思维
15分钟
心肺复苏
10分钟
穿刺术
10分钟
第7站
辅助检查
辅助检查
40分钟
备注:北京市1站、2站考核采用二种形式:
床旁病人/SP标准化病人
客观结构化临床考核(OSCE )是 20 世纪 90 年代初,西方医学高等教育院校对医学类毕业生设立的临床技能测试。
床旁病人-临床接诊的真实性
、系统、正确地采集病史能力
、规范、熟练的体格检查能力
、准确书写病历能力

、处理能力
、急救、处理能力
、最经济的辅助检查
诊断技术和治疗手段的能力
、家属进行有效沟通能力

考核目标:符合临床医生的培训目标和
临床能力的需求
《医学教育全球标准》
要求具备九大临床能力
床旁真实病人考核的利与弊
有利的方面
传统带教方式
更接近实际
全面分析完整的病例
应变能力
沟通能力
交流能力
不利的方面
病人配合难
病种不单一
技术失误有责任
科室不重视
标准不统一
考试的实施
考试规章制度的建立
教学基地的管理
考官培训
病人的选择
考试流程
站点设置
内容设置
时间设置
评价反馈
考核制度
北京市制定考核管理文件
《考核实施办法》
《考场规则》
《考试工作人员职责》
《考场应急预案》
《违纪处理暂行办法》
依据:北京地区住院医师培训细则
探索:改革临床技能考核方案
内容、模式、形式
原则:科学、客观、公平、准确
制定考核方案
基地管理