文档介绍：窒息应急预案
防范措施 (1)评估患者误吸的高危因素:意识障碍,吞咽、咳嗽反射障碍,呕吐物不能排出,鼻饲管脱出或食物返流,头颈部手术,气管插管或气管切开,小儿、年老、体弱及进食过快者等。
(2)对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育 ◆指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物 ◆患者呕吐时,应弯腰低头或头偏向一侧,及时清理呕吐物 ◆指导患者及家属选择合适的食物,进食速度宜慢,进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
(3)对可能误吸的高危患者采取相应措施 1、床旁备抽吸等急救装置。 2、对意识、吞咽障碍等患者,护士应协助喂食,或遵医嘱管饲流质饮食,注意妥善固定管道,防止移位、脱出。 3、不能自行排痰的患者,及时吸出口鼻、呼吸道分泌物和痰液,保持呼吸道通畅。
处理措施 ,护士立即采取解除窒息的措施,同时迅速报告医师,查找窒息原因。 2、针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施
1)误吸 意识尚未清醒的患者可采取立位或坐位,抢救者站在患者背后双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内向上推压冲击6-10次(注意勿伤及肋骨)。昏迷倒地的患者采取仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部,突然增大腹内压力,抬高膈肌,使呼吸道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物(或异物)上移并被驱出。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次。
2)幼儿喉部异物: 现场人员沉着冷静,迅速抓住幼儿双脚将其倒提,同时用空心掌击拍背部,如异物不能取出,应紧急气管切开或手术取出异物。
3、保持呼吸道通畅因痰液堵塞导致呼吸困难者,立即吸痰,必要时行气管内插管、气管切开术。 4、做好记录并详细交接班。
应急处理程序 1、当住院患者发生窒息时,立即通知医生,置患者于仰卧位,头偏向一侧,视情况进行抢救处理,同时用负压吸引器吸痰,抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等情况、请家属呼叫其他医护人员。 2、备好抢救器材(吸引器、吸痰管、呼吸机、开口器等)快速吸出口、鼻腔呼吸道分泌物。 3、神志不清、呼吸心跳停止时,立即行胸外心脏按压、气管插管、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱用抢救药。 4、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化、及时报告医师采取措施。 5、书写抢救记录,准确记录抢救过程。