超早期脑梗塞PPT课件.ppt

文档介绍：超早期脑梗塞的CT诊断
超早期脑梗塞定义
超早期脑梗塞主要是指发病6h以内的脑梗塞。
脑梗塞的病理生理及相关概念
当脑的血流量降低到<12~20ml/(100g·min)时,会产生脑的血供不足,微循环灌注障碍,ATP生成减少、耗尽,细胞膜Na-K泵功能丧失,细胞外Na+、Ca2+进入细胞内,同时细胞内无氧酵解酸性代谢产物积聚,细胞内渗透压升高,使细胞外水分子进入细胞内,产生细胞毒性水肿。大约在缺血4~6h后,血脑屏障破坏,血管内容物渗出,产生血管源性脑水肿。
病理生理
CT平扫的价值
排除脑出血
CT平扫不作为超早期脑梗塞常规影像诊断方法,但出现以下的几个CT平扫征象可提示有超早期脑梗塞的可能
影像学表现
一、局部脑实质密度轻微降低
临床怀疑脑梗塞的患者,(△Hu)时,应短期内复查CT或做进一步检查除外脑梗塞。
影像学表现-CT平扫征象
二、脑动脉高密度征
表现:一段脑动脉的密度高于同一支脑动脉的另一段或其他动脉的密度
意义:表示动脉闭塞后血栓或栓塞形成于动脉内
影像学表现-CT平扫征象
右侧大脑中动脉可见高密度影
再来一个大脑中动脉致密征:
三天后复查证实: