文档介绍：高热病人的综合护理
小切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液
豆发福于建龙周亚栋肖栋崔祥滨
【关键词】腹股沟疝;鞘膜积液;小切口手术
中图分类号:
腹肌沟疝及鞘膜积液为小儿外科常见病,其病因及发病特
点,腹股沟部位解剖,
20O6年,对收治的168例小儿腹股沟疝及鞘膜积液行经腹股沟
区小切口手术治疗,获得满意效果.
1临床资料
,男132例,女36例,年龄8月一1O岁,
,左侧疝63例,双侧疝1O例,均行疝
,右侧9例,左侧5例,均行鞘膜
导管高位结扎术.
***:用
手指经阴囊向上探及外环或在耻骨上触及索状精索,向上探及
,长约1—,切开皮
肤,皮下组织,浅筋膜,不必切开腹外斜肌腱膜,拉钩暴露外环
处内外脚之间突起的精索,与前内侧分离提睾肌,寻找疝囊,确
认疝囊并切开,横断疝囊,近端向上游离至内环处高位结扎.
彻底止血后,精索复位后用0号丝线间断缝合浅筋膜,皮下组
织2—3针,对合皮肤(不缝合),包扎,固定切口.
2结果
术后不换药,住院2—,疤痕小,痊
,上移等并
发症.
3讨论
腹膜鞘突未闭或闭合不全是小儿腹股沟疝及鞘膜积液
的发病因素n].胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处,向外突起一
袋状突起,,鞘
状突盲端将睾丸大部分包裹,上端与腹腔相通,出生前后由睾
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?
临床经验?
合不全,腹腔脏器进入鞘状突就形成腹股沟疝,有时未闭的鞘
状突呈一狭窄的官腔或部分闭合则形成各种类型的鞘膜积遮!
小儿腹股沟疝的发生多因腹膜鞘状突未闭,而并非因肌肉薄
,
管很短,约lcm,],JL腹股沟管的
长度随年龄的增长而增长,长约1—
斜肌腱膜,仅在外环处梢加牵引即可
剥离疝囊至其颈部,是小
创外科技术原则,不增加手术的难度及并发症,易被患者及家
均存在未闭鞘状突位于精索的前内侧,为一透明薄膜样,管径
粗细不一,一般为2mm左右,粗