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· 经验交流·
激光在治疗声门型喉癌中的应用
诸葛盼,尤慧华,王翰青,施海明
( 浙江省金华市中心医院耳鼻咽喉科,浙江金华321000)
【关键词】激光手术}喉肿瘤I 生存率
中图分类号: 文献标识码:B DOI : .i s 008— 27
微创手术治疗喉癌已被大家广泛使 2讨论以暴露前联合腱,从而整块切除声门旁
用。本科采用激光手术治疗32例声门型激光的特点使其非常适合于精密的病变及前联合腱,术后随访21个月的局
喉癌患者取得良好疗效,报告如下。切割和气化手术。国内外文献报道均表部复发率为27%。黄志刚等窿3用激光治
1临床资料明,Ti s 、T1、%,
:%。
癌联合会1987年TNM分期标准分为控制率口。] 。本研究结果显示,%,高于上述报
Ti s 18例,Tl b 5例,T2 7例, 术中、术后均未发生严重并发症,未留置道。这可能与我们对前联合受累患者的
前联合受侵犯者4例。男31例,女1例, 鼻饲管,且均未行气管切开术,3年生存临床治疗经验以及手术技巧不足有关。
年龄30~78岁,。,%,与国内因此,对喉癌激光手术患者制定严
:全麻下经口气管插管, 外报道的结果是一致的,表明激光手术格的术后随访计划显得尤其重要,我们
用支撑喉镜充分暴露声门,完全看清肿对早期声门型喉癌的治疗的确是安全有要求患者术后1年每月复查1次,术后
瘤后,在红色氮一氖指示光引导下,显微效的,并有着显著的优越性。 2年每2~3个月复查1次,进行喉内镜
镜下用半导体激光沿肿瘤外缘切除声带如何判断手术中肿瘤切除的安全边检查,这样能发现异常情况并及时处理,
肿瘤后,取肿瘤前、后、上、下、深面切缘界一直是众多学者关注的重点。Per et t i 必要时再次行挽救性手术治疗。
术中冰冻病理切片检查,切缘阴性则结等[ 3] 报道了332例患者的激光手术结参考文献
[ 1] Mendenhal l ni ng JW,Hiner —
束手术,切缘阳性者继续扩大切除至切果,认为切缘病理结果并不影响局部控
mn RW。e t a1 .Ma nag emen t of T1一 T2
缘阴性。激光手术不能完全切除肿瘤者, 制率,作者于肿瘤切除后将切缘行CO。
gl ot t i c car c i nomas[ J] .Car c er ,200 4,
改行喉裂开声带切除术或喉垂直部分切激光炭化凝固,认为可以破坏残留癌细
100 ( 9) l 1786— 1792.
除术。
胞,因此即便切缘阳性也不必二次切除。[2]黄志刚,韩德民,于振坤,
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. 结果:所有患者术中、术后均未发 Shv