康复评定2课件.ppt

文档介绍：康复评定
武汉大学医学院康复医学教研室
何世铭
日常生活能力评(ADL):
日常生活活动(ADL)是人在独立生活中反复进行的最必要的基本活动,为了解残疾者日常生活的能力,必须进行ADL评定,
是从实用角度来进行评定的,是一种综合活动能力的测试,不同于ROM及MMT,它是对病人综合活动能力的测试。ADL评定对确定病人能力,制定和修定训练计划,评定治疗效果,安排返家或就业等都十分重要。
一般公认日常生活活动能力评定包括:
床上活动,衣着,起坐,个人卫生,
餐饭,步行,使用厕所,小大便控
制,转移和轮椅使用等几个主要项
目。
ADL评定的实施方法
(一)直接观察
1) 在病人实际生活环境中进行
2) 在ADL能力评定中进行
(二)间接评定
有些不便完成或不易按指令完成
的动作,如控制大小便,穿脱紧身
衣裤等,可用间接评定方法,用询
问病人或家属的方式进行。
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
全依赖
进食
洗澡
饰容(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)
穿衣(包括系鞋带等)
控制大便
控制小便
用厕所(包括擦、穿衣、冲洗)
床椅转移
平地走45m
上下楼梯
10
5
5
 
10
10
10
10
 
15
15
10
5
0
0
 
5
5 偶能控制
5
5
 
10
10
5
0
 
 
 
0
0
0
0
 
5
5 用轮椅
0
0
 
 
 
 
 
 
 
 
0
0
Barthel指数记分法
Brathel记分法将ADL能力分为3级:大于60分为良;6041分为中,有功能障碍,稍依赖;小于40分者为差,依赖较明显或完全依赖。
功能独立性评定
功能独立性评定(functional independence )
适用于独立生活上有功能缺陷患者的独立生活功能的测是指标,着重测定患者在独立生活方面的个体活动能力。FIM已经过反复的效度和信度的研究,得到了国际康复医学界的普遍重视,正在全世界广泛推广,有可能成力评定患者功能状况的流量表。它包括运动和认知两方面内容,所以可更敏感地度量患者的残疾状态。
一、 评定方法

1)在病人实际生活环境中进行。
2)在设备完善和ADL功能评定训练
完进行


二、 评定内容
包括两大部分(运动和认知),六大项:
自理能力(6)
大小便控制(2)
转移(3)
运动(2)
交流(2)
社会认知(3)
共18项内容。
三、 评分标准
FIM评定共分7级,7-6分为独立,
5-3级为部分依赖,2-1级分完全依
赖。18小项中每项最高分为7分,最
低分为1分。总积分为126分,最低分
为18分。
7级评分总的原则是功能独立(即
自己是否能独立完成所有活动)。