文档介绍：心肺复苏后的护理又称延续生命支持
实****生张委威
广西民族医院
心肺复苏
定义: 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR):是抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工气道,胸外按压,电除颤以及药物治疗等,目的是使患者恢复自主呼吸和自主循环。
复苏后并发症
定义:心肺复苏后,由于各脏器、各系统血液灌注不足和缺氧,必然会引起组织细胞不同程度功能损害或再灌注损伤。常可出现心肺脑肝肾和消化道等器官功能不全或衰竭。
病理生理改变
ROSC后第一个24小时
ROSC后1~3天
ROSC后多器官衰竭期
患者痊愈或死于多器官衰竭。
心输出量减少
有误吸的危险
恐惧
护理诊断
气体交换型态受损
护理措施
功能维护
心理护理
基础护理
基础护理:
保持气道通畅
严格采用无菌技术操作
加强生活护理
严密观察病情变化
个人隐私的保护
培养患者自理能力
功能维护
循环功能的维护
呼吸功能的维护
神经功能的维护
其他
循环功能的维护
维持正常血压
观察尿量
观察末梢血循环状况
观察中心静脉压
心电监护
呼吸功能的维护
保持呼吸道通畅,保证氧的供给
对痰不能自行咳出,估计短期内不能清醒的患者行气管切开,并积极防治肺部感染。定时翻身拍背和气道湿化,促进痰液的排除。
如有呼吸功能不全,应使用呼吸机辅助呼吸,定时测动脉血气,根据PaO2,PaCO2值血HCO3﹣浓度,血氧饱和度等数据随时调整氧浓度和呼吸机参数,加强氧疗护理