文档介绍：脑脊液鼻漏相关护理
----吉大一院耳鼻喉科
张明辉
概念
分类
临床表现
护理诊断及相关治疗
护理措施
出院宣教
主要内容
概念
脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨制质缺损、破裂或变薄处,流入鼻腔,称之为脑脊液鼻漏(cerebrospinolrlinorrhea)。
脑脊液鼻漏的患者应该积极治疗。
分类如下:
医源性
外伤性急性或迟发性
意外性直接的
脑脊液鼻漏肿瘤间接的
高颅压性阻塞性
非外伤性脑积水交通性
平颅压性先天性畸形嗅神经的
局部萎缩鞍内的
颅骨骨髓炎
临床表现
主要为鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体,多为单侧,在低头、用力、压迫双侧颈静脉时可诱发流出量增多。
外伤时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。
相关护理问题
知识缺乏:与缺乏本疾病信息有关。
自理能力缺陷:与绝对卧床不起有关。
焦虑:担心疾病的预后有关。
疼痛:由鼻腔填塞所致。
舒适状态的改变:与鼻腔填塞,卧床有关。
有感染的危险:当局部污染细菌侵入颅内,则有感染化脓的可能。
护理措施

,预防并发症。
一、心理护理
消除其焦虑、恐惧、烦躁情绪
解释绝对卧床休息的重要性,做好健康宣教。
增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。
二、适宜的环境
病室内保持安静,必要时设单人房间。
保持室内空气新鲜、洁净。
每天2次紫外线消毒,室内地面定时清洁,并定时通风、透气。
室内维持合适的室温(18~22℃),湿度(50%~60%)。
限制人员的探视,以防交叉感染。