临床技能 头颈部检查幻灯片.ppt

文档介绍：头颈部检查
头眼耳鼻口与脑神经
检查内容
头发和头皮
头颅
颜面及其器官:眼、耳、鼻、口
颈部血管
气管及甲状腺
相关颅神经检查
颅神经的检查
12对颅神经名称
一嗅二视三动眼
四滑五叉六外展
七面八听九舌咽
迷走舌下副耸肩
检查方法
围绕眼部
围绕面部
围绕口腔部
其他:鼻、耳、颈部
头发和头皮
(1)头发:色泽、曲直、疏密度(年龄、种族遗传)
有无脱发:疾病、理化因素
(2)头皮检查需分开头发仔细观察
头皮颜色、头皮屑,有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕
头颅
视诊:大小、外形、异常活动
触诊:用双手仔细触摸头颅的每一个部位,了解其外形、有无压痛和异常隆起。婴幼儿要注意囟门是否闭合,颅缝是否骨化等。
量诊:头围
头颅常见异常及畸形
小颅因囟门过早闭合形成
尖颅由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致
方颅见于小儿佝偻病
巨颅见于脑积水
长颅见于肢端肥大症及Manfan综合征
变形颅见于变形性骨炎(Paget病)
眼部检查
ⅡⅢⅣⅤ1ⅥⅦ对脑神经
眼的检查
外眼检查:眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜(角膜反射)、虹膜、瞳孔(直接及间接对光反射)、眼球(眼球运动)等。
眼功能检查:视力、视野、色觉。
眼底检查(眼底镜的使用)
与眼部检查相关的颅神经的检查
II视神经——司视觉——视觉障碍
III动眼神经——上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌——眼外斜视,上睑下垂
——瞳孔括约肌——对光及调节反射消失
 IV滑车神经——上斜肌——眼不能外下斜视
VI外展神——外直肌——眼内斜视
V三叉神经感觉支——司面部皮肤,口腔、鼻腔黏膜的感觉——感觉障碍
运动支——支配咀嚼肌——咀嚼肌瘫痪
VII面神经——支配面部表情肌、泪腺,司舌前2∕3味觉,外耳道的感觉—患侧额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧,鼻唇沟变浅