文档介绍：】:目的:使用跌倒、坠床风险评估单降低护理风险,促进护理安全。方法:制定跌倒、坠床风险评估单,并培训护理人员规范使用。结果:使用跌倒、坠床风险评估单明显降低了跌倒、坠床的发生率。结论:跌倒、坠床风险评估单有效地降低了跌倒、坠床的发生率,确保了护理安全,提高了护理质量,减少了护理纠纷的发生
预防患者跌倒
坠床的护理措施
①当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无医学
上相关因素。如有医学上相关的危险因素时,应进行有关预
防跌倒的评估。
②给予相应的护理措施
、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警
示标识。
、病历上有记录,提示患者有跌倒的危险性。
、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
、向患者交代如需要协助,可使用呼叫仪求助;确保
患者可以随手触到呼叫器
、病床高度要适中,床、椅的轮子要固定,床两边要
加床栏。
、增添必要的设备:使用坐式马桶,在楼梯、浴室等
处装置扶手,并将扶手调整至适当的高度。
、将环境中的危险源移除,室内家具的摆设定位放置,
尽量设置无障碍空间,需要用的物品尽量放置在手能拿及的
位置。
、指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋,
鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚的鞋垫,以免影响脚
底感觉。
、给予跌倒高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步
器及轮椅等,并将其放置于靠床边。
、楼梯的收边处须有止滑条处理,浴室、洗手间地面
应保持干燥,地板应有止滑设备,如防滑砖、具吸水及底面
有防滑功能的垫子。
、指导老年人如何在跌倒后爬起,老年人跌倒勿用手
撑,避免手腕骨折,一旦查觉疼痛,就应该找医师做详细检
查。
、协助生活护理及移动协助。
、让家属陪护患者并交代有关注意事项。
跌倒(坠床)报告制度与防范措施
1
、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2
、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3
、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4
、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。
5
、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6
、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
7
、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生
间的灯。
8
、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9
、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、
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岁以上老年人、服用镇
静剂、降压药等)的患者进行评估,在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10
、将评估情况告知家属,留陪护监管,做好相关指导。
11
、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。
12
、教会患者轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下
床应搀扶。
13
、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者体位不宜突然改
变,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血不足,引起晕厥