文档介绍：·1174 · Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2012 Sept 23(8)
结果
2 手术治疗:瘘发生后 3 个月或更长一些时间,在患者瘘
在进行一般保守治疗的 8 例低位小肠瘘中,6 例瘘口自口感染已被控制,且身体状况良好时,即可行确定性肠瘘手
愈,1 例 3 个月后行确定性手术治愈,1 例死亡。 12 例结肠瘘术。因为在患者发病初期,腹腔存在炎症,有可能被感染,再
在转流手术后 11 例治愈,1 例死亡,死因为多器官功能衰竭。加上患者营养长期不达标,手术的成功率很低。在此期间还
6 例小肠高位瘘行早期限制性手术及后期确定性手术,全部治要做好并发症的防治工作,如果伴有严重的腹腔感染,要做
愈。 5 例十二指肠瘘于 3~6 个月后行确定性手术。及时的处理,特别是败血症及多器官功能障碍,可并发休克、
讨论
3 大出血等,从而引发患者死亡,所以要做好监护,及时治疗。
随着对肠瘘的不断认识与了解,临床相关研究人员和医护理:所有患者要进行护理计划安排,在进行一般的常规
疗工作人员都在做针对性的治疗策略,不断改进方法,完善护理的同时,医护人员还要对患者的出入量进行准确记录。家
治疗方案,加强对感染的控制,对患者营养的标准化控制以属尽可能地配合医护人员工作,并按医嘱定时采取血、尿、肠
及改进监测技术,其治疗效果得到了很大的提高[2]。液等标本进行监测。同时密切观察引流以及瘘口的处理措
控制感染:在发现患者瘘后,确保引流通畅,进行腹腔检施,出现不良情况或者有加重趋势时要及时加以解决,保证
查时,要对腹腔进行冲洗,为了使引流通畅,可多处引流。且良好的治疗效果。日常生活中要保持床单清洁、干燥,防止褥
在治疗中,对患者的腹腔是否出现新的脓肿进行密切观察,发疮。对患者的身体状况要进行密切观察,如果出现其他并发
现后及时处理。症,要及时反馈处理,并按要求做好全方面营养和饮食护理,
处理瘘口:患者早期主要作持续负压引流,要尽量把漏尽量的保持患者的营养状态。严密观察患者的生命体征,如
出的肠液引出体外。患者引流 10~30d 后,可形成完整的瘘管, 出现并发症时,应及时告知经治医师进行处理。
保证肠液不再溢出至腹腔内。
参考文献
营养支持:瘘管发生后,因为患者要禁食,且在早期,肠:
道功能未恢复,所以可应用全胃肠外支持营养。如果患者需[1]刘晖,韩振魁,斯坎德尔,[J].中国
现代普通外科进展
要在一段较长的时间内应用全胃肠道外营养支持,则应补给,2012,15(1):70￣71.
徐燕张跃例卵巢癌复发二次减瘤术后肠瘘的护理实
谷氨酰***。如果进行其他营养方式,不论如何补充营养,均要[2] , . 7 [J].
用临床医药杂志
求补充适当的热能与蛋白。,2012,16(4):14￣16.
收稿日期
:2012￣07￣10
奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析
董四五,江旭,张鞠蕾(广州医学院附属深圳沙井医院,广东深圳 518104)
摘要
:128 例不完全肠梗阻患者,随机分为治疗组与对照组各 64 例。对照组采取常规治疗的方式,治疗组在对照组治
疗的基础上采取奥曲肽进行治疗。比较两组的治疗效果。结果两组患者临床症状缓解情况以及排