文档介绍：中国医改岸在何方?
李玲
北京大学
摸着石头过河
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主要内容
1、亮点和突破
2、定位的背景
3、基本的框架
4、五项近期改革
5、重点和难点
6、趋势与展望
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一、本轮医改的亮点和突破
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一、回归健康本位,定位民生发展
对健康的认识达到新高度“人全面发展的基础”
坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心
目标“覆盖全民”,保障“病有所医”
“维护社会公平正义”是完善社会主义市场经济体制的要求
以前的若干改革措施,一定程度上主要是为其他领域的改革(如国企改革)让路,或者为其他领域的改革创造条件
本轮医改的亮点和突破
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二、从医药卫生本身的规律出发
强调了“公益性”
改革方案设计、卫生制度建立和服务体系建设
正视政府责任,强调政府主导
强调社会公平正义,实现人人享有基本医疗保健
以前的改革,一定程度上主要照搬了经济领域的经验,违背了医药卫生本身的规律
本轮医改的亮点和突破
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本轮医改的亮点和突破
三、立足国情,定位混合体制,双管齐下
基本医疗卫生政府提供
大病医疗社会保险
补需方和补供方兼顾
强调服务保障能力,尤其是基层医疗
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四、强调统筹兼顾、综合配套、制度建设
“一个目标,四梁八柱”
远近结合,确定五项近期重点改革
“让老百姓得到实惠、让医务人员受到鼓舞、让监管人员易于掌握”——温家宝)(需求方、供给方和监管方的利益都要关注)
过去的一些改革措施不能落实或者成效不高,关键在于各项政策不配套、不协调
本轮医改的亮点和突破
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五、新的举措和新的决策方式
提出了一些以前没有提出的新措施
建立基本药物制度(以前有目录没制度)
建立人才保障机制
逐步建立统一、整合的信息系统(以前有信息不整合)
国务院医改领导小组(希望不仅协调,还要促进)
重视科学决策和民主决策
全球招标方案(2007)
各方面座谈会和调研(2007,2008)
全民征求意见(2007,2008)
本轮医改的亮点和突破
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《征求意见稿》评论
现在的一些评论
太专业
客观方面:一个专业领域的改革设计,中国人第一次经历这样的讨论
主观方面:需要知识普及,辅导阅读
太原则
客观方面:国家层面的方案,中国那么大,要因地制宜
主观方面:关键看具体实施方案;看各地相应改革措施
逻辑矛盾
部门利益平衡
价值取向平衡
评判标准关键在于能否实现
让老百姓得到实惠让医务人员受到鼓舞让监管人员易于掌握
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二、本轮医改定位的背景
核心:贯彻落实科学发展观