文档介绍：健康管理师岗位能力应试培训实践操作课程
中华中医学会亚健康分会委员
福建医学会健康管理学分会常委
福州市第一医院健康体检中心主任
李育才
2012-2-13
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健康状况信息管理 p127
大众健康教育与健康促进 p179
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健康状况信息管理

通过对目标顾客病史询问、全面的体格检查以及实验室和器械检查知识的掌握,能获得目标顾客的第一手资料,建立真实、可靠的健康档案。
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病史采集
体格检查
实验室检查
器械检查
健康档案与信息管理
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健康状况的信息管理
健康状况的信息采集是指对目标顾客进行的病史询问、全面的体格检查以及实验室和器械检查等。
真实、可靠的健康信息数据奠定基础,为进一步评估和指导提供依据。
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一、病史采集
方法:
主要是健康管理师通过与目标顾客的交谈来完成。
健康管理师应当耐心听取
弄清就诊的主要病状及其发生的原因和诱因。了解其发生的时间和病程、起病表现、进展情况、治疗经过以及疗效等
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病史采集目的:
病史采集的重要性还在于健康管理师与目标顾客沟通、建立良好的互信关系的重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧。使被检者感到健康管理师的亲切和可信,有信心与健康管理师合作。
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问诊中应注意几个方面
一、主诉:是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是促其就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。
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二、现病史
现病史是病史中最主要的部分,包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程,即发生、发展和演变和诊治经过。
必须认真、详细的询问。
切不可压抑被检查者思路。
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三、既往史
既往的健康情况和过去曾经患过的疾病外伤手术、预防接种、过敏史等。尤其是与现在疾病有密切关系的相关病史。记录一般按发生年月的先后顺序排列。
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