文档介绍：人工全膝关节置换术后功能锻炼
2012
人工全膝关节置换术后功能锻炼
目前,人工全膝关节置换术( total knee arthroplasty, TKA)已经成为一个成功率很高的术。TKA的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛和膝关节功能障碍。相对适应症包括:畸形,不稳定和活动度丧失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括:骨性关节炎,类风湿性关节炎及其他炎性关节病,创伤性关节炎,骨与软骨坏死,血友病性关节病,以及其他导致功能障碍的疾病(如肿瘤、骨折)。
手术后1-3天
持续被动活动
主动训练
肌肉等长舒缩练****每隔 1小时10下,每个动作持续10秒。
2小时按摩10分钟。恢复膝功能外,还有牵拉挛缩组织,避免粘连,促进下肢血循环,防止深静脉血栓形成和栓塞作用。(在医护人员指导下由陪护人员完成)
小腿按摩
主动训练
持续被动活动
大腿按摩
抱大腿屈膝活动(视病情确定)
屈伸踝关节(与下肢按摩交替进行)
足的上勾和下踩的动作
健膝屈曲,患肢充分伸直做压床动作
手术后4-7天
每隔2小时5~10下
抱大腿上提,呈屈膝活动
侧身,患肢在上,做无重
力屈伸膝关节的动作
健侧足与小腿压于患侧足踝
上,做向下悠压的动作
健侧足勾于患侧足跟部,协助
患侧小腿做上举的动作
仰卧于床边,将患侧
小腿悬于床沿下
手术后8-14天
(坚持 5~7秒,每
天练****3~4组,
每组20次)
俯卧主动屈膝练****br/>直腿抬高
扶栏杆做下蹲练****br/>一只脚脚尖着地,一只
脚脚跟着地,交替变换
在医护人员指导下合理安排扶助行器练****平路行走
弓步练****br/>下蹲练****需人搀扶保护
手术后15-28天
跪坐压膝练****br/>无辅助平路行走练****br/>伸直压膝练****br/>上下楼梯练****br/>手术后2个月
门诊拍片复查,无异常后继续
上述康复练****直至恢复正常
或接近正常的日常生活。此阶
段已可以开始从事游泳等一些
较为剧烈的运动。 3个月后应
完全恢复正常生活。