文档介绍：肠内营养支持
一、肠内营养适应证
(一)经口摄食不足或禁忌
1、不能经口摄食
2、经口摄食不足
3、经口摄食禁忌:
(二)胃肠道疾病肠内营养适应证
1、短肠综合征:
2、胃肠道瘘:
3、炎性肠道疾病
4、胰脏疾病
(三)其它情况肠内营养适应证
1. 术前或术后营养补充:
2. 心血管疾病
3. 肝功能与肾功能衰竭
4. 先天性氨基酸代谢缺陷病
二、肠内营养的禁忌证
.年龄小于3个月的婴儿
.小肠广泛切除后
.胃部分切除后
肠内营养的禁忌证
空肠瘘的病人由于缺乏足够的小肠吸收面积,应谨慎进行管饲
处于严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血
严重吸收不良综合征及衰弱的病人
三、肠内营养的并发症
管饲的并发症:机械性并发症、胃肠性并发症和代谢性并发症。
因喂养管误入呼吸道而造成气胸,纵隔气肿等(罕见)
肠内营养支持方式及操作技术
只要胃肠功能允许,应尽量采用经胃肠营养。
(一)常用肠内营养制剂:三大类
以氨基酸为氮源
以水解蛋白为氮源
以酪蛋白为氮肥源
肠外营养支持
一、肠外营养支持的适应证
,幽门梗阻,高位肠梗阻

(1)广泛小肠切除术后:
切除70%-80%小肠的病人,胃肠功能最终可得到代偿;80%-90%小肠被切除,胃肠功能难以完全代偿,需终生由肠外营养提供部分营养物质
肠外营养支持的适应证
(2)小肠疾病:如硬皮病、系统性红斑狼疮。
(3)放射性肠炎:
(4)严重腹泻:
(5)顽固呕吐:如由化疗引起的严重呕吐病人.