硫唑嘌呤治疗克罗恩病幻灯片.ppt

文档介绍：硫唑嘌呤治疗克罗恩病一例
皖南医学院弋矶山医院消化内科
病史
患者,男,19岁
因“腹痛腹泻伴发热1年余,纳差半月余”入院
2013年5月无明显诱因下出现下腹部胀痛,疼痛呈间断性,伴腹泻及肛周流脓,伴反复发热。
查体:神清,皮肤黏膜无出血点,淋巴结不大,
心肺(-),腹平,未触及包块,脐周部压
痛(+),无反跳痛,肠鸣音活跃。
治疗经过:芜湖市中医院就诊
2013-06-16肠镜示:
1、升结肠糜烂(克罗恩病?)2、肛周炎
芜湖中医院
病理示:(升结肠)结肠粘膜慢性炎。(结肠粘膜,间质内广泛慢性炎细胞浸润,可见少数嗜酸性白细胞及中性白细胞,未见特异性改变)。
2013-06-15腹部CT示:回盲部肠管增厚,考虑炎性改变,克罗恩病?
芜湖中医院
诊断:克罗恩病、肛瘘
治疗: qid口服

芜湖中医院
2013-07-11肠镜:克罗恩病(小肠、回盲部累及)
上海仁济医院
2013-07-13盆腔MRI示:右下腹靠近回盲部位置一处可疑肠管管壁增厚,克罗恩病所致肠壁水肿?目前平扫所示未见明显肛瘘表现,建议必要时行增强检查。
上海仁济医院
上海仁济医院
在仁济医院给予甲强龙40mg冲击治疗
后行“类克”治疗三次,患者腹痛、腹泻等症状明显好转
出院后口服美沙拉嗪1g qid