文档介绍：正确处理妇产科实习中的医患关系-妇产科论文
妇产科实习中的医患关系是影响妇产科实习效果的重要因素,如何正确处理这种关系是每个实习生必需面对的问题。从病人、实习生、带教教师三方面剖析了医患关系难处的原因并提出应对措施。
妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床科学,实习是不可缺少的教学环节。而医患关系是医疗活动中的一对主要矛盾体,正常有序的医疗活动是以正常健康的医患关系为基础的。正常健康的医患关系应是建立在相互理解、相互信任的基础上的平等合作关系,而不是有求于人的关系,更不是冲突和敌对关系。在实习中,实习医师必需正确把握这种关系,才能赢得患者的信任和配合,从而完成病史的采集、妇产科特有的盆腔检查、病历的书写等。能否正确处理这种特定情况下的医患关系(实习医生与患者的关系),对实习效果有很大影响。然而,要把这种关系处理得当并非易事。
1 患者方面盆腔检查在诊治过程中是十分重要的。随着患者权利意识的加强,一些患者强调她们的隐私权,拒绝实习生的检查。另一些患者虽勉强同意,但惧怕实习生手法生疏所带来的不适,也不愿配合实习生检查。再加上男女有别的说法、社会习俗的影响,使患者更不愿接受男实习医生的检查。还有一些疾病如性交痛、性交后出血等也不愿向实习医生诉说,对实习生全面了解病情造成困难。
不能很好地适应从学生到医生这一角色的转变虽说在实习之前都经过见习,但见习时数少、学生多、患者少,学生仍处在看、听阶段,看老师怎样操作,听老师怎样收集病史,结合病例进行讲解。只有在实习时,他们才以医生的身份出现在患者面前,才真正开始面对面地与患者交谈、收集病史、进行检查。面对这种角色的转换,许多同学没有充分的心理准备,随便的穿着、轻率的言行等,使之得不到患者的信任。再加上他们没有采集病史的经验,东问一句,西问一句,也势必会引起患者的不信任,从而导致医患关系紧张。
不能充分理解医学模式转变的内函虽说理论课时强调了医疗活动的整体性,但具体到妇产科这一门学科时仍是侧重基础理论、基础知识、基本技能的传授。实习医生更关注能从治疗中获取多少知识,获得多少诊治疾病的经验,而不是患者本人,有时不能理解患者的困惑和处境,因而得不到患者的配合,从而也引起医患关系紧张。
实习生态度不认真医学本身是神圣的和严肃的,一个合格的医生除了要有精湛的技术之外,还要有高度的责任心。实习生不严肃,不认真的态度势必影响到患者的情绪,使之不愿意配合;同时有的实习生理论课不扎实,实习前准备不充分,对患者马马虎虎、敷衍了事,得不到患者的信任,其结果也势必会引起患者的不满。
,目标不明确在临床医疗活动中,临床带教教师对学生起到榜样的作用,有责任通过实例向学生展示疾病诊疗思维的过程以及与患者沟通的技巧,如何增加诚信度,如何建立医德情感、社会情感与责任感,满腔热情地为患者服务等。有的带教教师没有充分意识到这一点,事前准备不充分,在患者面前信口开河,漠视患者的心理反应,势必引起患者的反感,使得患者和实习生不能很好地配合;有的带教老师把患者交给实习生,自己不管不问,结果患者感到被冷落而不愿配合。
方法不恰当有的带教教师不注意教学的方式方法,当着患者的面,指责实习生,对实习生缺