文档介绍：公立医院药品加成取消配套改革探索
张慧江苏省淮安市第二人民医院 223001
摘要:随着时代的发展,人们对生命的健康和质量有了更多更高的要求,目前,作为最为突出的看病贵问题,严重困扰着我国社会的公共医疗卫生的发展,也一定程度上妨碍着人们的健康。按照"新医改"的要求,各大公立医院纷纷取消药品加成,让利于老百姓,让老百姓真正的领会到社会的福祉。本文就公立医院取消药品加成的措施及配套的改革方法提出了自己的见解,希望能对我国的医疗改革起到一定的促进作用。

关键词: 公立医院取消药品加成措施改革
药品加成不是看病贵的根本原因
普遍认为,药品加成是医疗机构的利润支柱,以药养医是造成看病贵的直接原因。
其实不然看病贵的原因归纳起来主要有:第一,医疗资源结构失衡。全国的医疗资源8%在城市,2%在农村;高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。第二,财政投入严重不足。实际上,中国医疗事业大部分的贡献来自老百姓缴税以后再次掏自己的腰包。第三,药品流通秩序混乱。药品从生产到销售的全过程都需要高价药。第四,公立医院逐利明显。医院支出的9%以上都靠医院自己赚,为了生存发展,自然要追求利润。第五,医疗市场监管不力。
正确评估取消药品加成的效果和意义
公立医院改革的主要问题之一就是要解决以药补医。新医改瞄准了这个关键性问题,体现了决策层的意志和决心。利益驱动不是从15%加成里来,药品出厂价和零售价存在着数十倍至数千倍的差距,即使取消药品加成,那些利益驱动仍然存在。取消药品加成,甚至会出现,如医务人员的待遇太低、工作积极性差、药品不
全、医生开处方到药店抓药有提成等问题。所以,不能过高估计取消药品加成的效果和意义。笔者认为,取消药品加成是强制公立医院回归公益性的必要手段,同时应该建立起符合公立医院身份的医院服务补偿调节机制。
建立合理补偿调节机制
要取消药品加价,政府首先必须建立公立医院的配套补偿调节机制。据有关资料,我国目前医疗总费用约1万亿元,其中5%为药费,按照15%加成计算,全国医疗机构通过药品销售获得的补偿约75亿元,成为医院的重要补偿来源。所以,取消药品加成,就必须建立合理补偿调节机制,保持医院正常运行。由于公立医院核算体系粗放,致使政策性亏损与管理不善造成的浪费并存,不能为财政补偿提供科学依据,政府补偿难免带有一定的主观性和盲目性,其中偏离最大的就是人力成本。公立医院补偿调节机制