文档介绍：慢性化脓性中耳炎围手术期护理
主要内容及目标
了解耳的基本结构及生理功能
了解慢性化脓性中耳炎的定义、病因
熟悉慢性化脓性中耳炎临床表现
熟悉慢性化脓性中耳炎的治疗要点
掌握慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施
耳的组成
一、慢性化脓性中耳炎的定义、病因
定义:
慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
病因
急性炎症迁延不愈
咽鼓管功能异常
病变严重、深达骨质
邻近器官病变
机体抵抗力下降
病因
鼻部或咽部的慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作;
急性坏死性中耳炎,病变深达骨膜及骨质,组织破坏严重;
急性传染病,合并有慢性病,或营养不良及贫血等,特别是婴幼儿,造成机体抵抗力下降,使急性中耳炎易演变为慢性。
急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗,或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性,此为常见原因;
咽鼓管功能异常,导致乳突气化不良,可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中,乳突气化不良者居多
二、慢性化脓性中耳炎临床表现
鼓膜穿孔
耳部流脓间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多。脓液性质为粘液性或粘脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物
听力下降
耳鸣部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后耳鸣可消失。
眩晕:一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。
二、慢性化脓性中耳炎临床表现
检查
1、耳内镜、耳显微镜检查。
2、听力学检查
3、颞骨CT检查
耳内镜检查
听力学检查
主观测听法:音叉试验、纯音听域测定域上功能测定、言语测听
客观测听法:耳声发射、声导抗、听性脑干诱发电位