病重(病危)患者评估与护理记录单(16开).doc

文档介绍：病危(病重)患者评估与护理记录单科室床号姓名性别年龄岁诊断住院号日期:年月日日期时间入量(ml)出量(ml)病情评估护理措施及其他记录签字项目实入量尿大便呕吐引流总出量体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg血氧饱和度%压疮危险评估分跌倒/坠床危险评估营养状况自理能力疼痛教育需求备注:跌倒/坠床危险评估:1、无2、低度危险3、中度危险4、高度危险;营养状况:1、良好2、一般3、差自理能力:A全部协助B部分协助C完全自理;疼痛:0级1级2级3级4级5级;教育需求:1、疾病知识2、饮食3、药物4、检查须知5、功能锻炼6、手术及(或麻醉)相关问题7、咳痰护理8、管路护理9、术后相关并发症10、出院指导健康教育落实后在护理措施栏内随时记录