文档介绍：病重(病危)患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断: 护理级别入院日期第页日期时间体温℃心率脉率呼吸次/分血压 mmHg 血糖 mol/L 血氧饱和度% 瞳孔大小( mm) 对光反射神态氧疗 L/ min 体位饮食舌质舌苔脉象皮肤情况导管情况入量出量病情观察、治疗和护理措施及效果护士签名内容实入量小便大便左右注:填写说明附本页背面。填写说明:神态(意识状态):○ 1清醒○ 2嗜睡○ 3谵妄○ 4意识模糊○ 5昏睡○ 6昏迷皮肤情况:完整“√”压疮Ⅰ° 、Ⅱ° 、Ⅲ° ○ 1气垫床○ 2定时翻身○ 3按摩○ 4创面处理导管情况:通畅“√”异常“X”○ 1留置尿管○ 2留置胃管○ 3静脉置管○ 4吸氧管○ 5引流管○ 6 体位: ○ 1仰卧位○ 2半坐位○ 3左侧卧位○ 4右侧卧位○ 5 饮食: ○ 1普食○ 2软质饮食○ 3半流质饮食○ 4流质饮食○ 5高热量饮食○ 6高蛋白饮食○ 7低蛋白饮食○ 8禁食水○ 8低脂肪饮食○ 9低盐饮食○ 10无盐低钠饮食○ 11禁食水○ 12 舌质: ○ 1淡红舌○ 2淡白舌○ 3红绛舌○ 4青紫舌舌苔: ○ 1白苔○ 2薄白苔○ 3厚白苔○ 4黄苔○ 5浅黄苔○ 6黄厚腻苔○ 7黄干苔○ 8灰黑苔○ 9灰苔○ 10黑苔脉象: ○ 1浮○ 2沉○ 3缓○ 4数○ 5洪○ 6弦○ 7细○ 8滑○ 9结○ 10代瞳孔对光反应: ○ 1灵敏( ++)○ 2迟钝( +)○ 3消失( -) 浮脉主病:表证。如各种感冒。沉脉主病:里证。如胃病、心脏病、缓脉主病:湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。数脉主病:热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。洪脉主病:热盛。如高热病人。弦脉主病:肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病:虚证。如贫血、虚弱病人。滑脉主病:痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。结脉主病:气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。代脉主病:主脏器衰微,或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人(二联律、三联律)。