文档介绍：机械通气病人的护理
呼吸机病人护理
机械通气：是病人全麻手术后及抢救呼吸衰竭的一种支持治疗措施。
1、达到预期的目的
2、减少合并症
3、合理的营养支持
需全面、细致的观察及护理，掌握患者心理状态的变化，才有可能达到最佳的治疗效果。护理质量是决定治疗成败的关键因素之一，应培养专科护理人员。
呼吸机病人护理
机械治疗期间护理的主要任务
病情的认真观察及详细记录
细致周到的基础护理及治疗的实施
气管插管或切开的特殊护理
呼吸机通气的效果观察和紧急情况的诊断处理
病人的心理护理
呼吸机病人护理
第一节
机械通气中的观察及护理
呼吸机病人护理
在机械通气中，除了进行生命体征的观察及常规护理外，还应掌握通气技术及监测方法、机械通气的并发症、呼吸机系统报警原因和处理方法。
一、病员临床情况的全面观察
1、一般情况观察：意识状态、皮肤、呼吸、体温、血压及尿量。
2、胸部体征。
3、血气的监测。
表：机械通气效果的观察项目
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二、呼吸机的监测：密切观察机器运转的情况和各项指标的监测。
1、检查机器故障的一般规律：报警提示、电源、起源、参数变化管道连接、积水。
2、气囊的检查。
3、气道压力的观察。
4、通气量的监测。
5、氧浓度的监测。
呼吸机病人护理
呼吸机报警的原因及处理
不了解报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果。处理报警最重要的一条原则是：在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后请呼吸治疗师帮助解除引起报警的原因或检修呼吸机。下面介绍报警原因及处理方法。
㈠氧气报警：在设置高限和低限报警范围后，如出现问题则呼吸机报警。
原因1：无意将氧浓度改变。如吸痰前将氧调节到100%之后，忘记调回。
处理：调回原设置处。
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原因2：氧分析错误。
处理：校对氧浓度。
原因3：氧源不足。
处理：如中心供氧，通知中心，进行调整；如使用氧气瓶，则需更换。
㈡压力报警：
①高压报警：
（提示气道阻力增加、肺顺应性下降、人工气道或管道出现问题）。
原因1：患者激动、烦躁不安或想要交谈。
呼吸机病人护理
处理及护理措施：A，检查呼吸机与患者是否同步；B，使用适当的措施解决以上发生的因素；C，采取患者舒适的体位，必要时遵医嘱使用镇静剂；D，检查经口插管患者是否发生咬管，放入牙垫；E，呼吸机潮气量设置是否过高等，与医生共同检查；F，建立交谈方式。
原因2：患者咳嗽引起。
处理及护理措施：A，找出原因，可因分泌物过多、管子移位、湿化不够而刺激呼吸道、支气管痉挛、呼吸机管路牵拉而引起；B，吸痰；C，增加湿化，可给雾化吸入或湿化器内加水，检查湿化器是否出现故障吸入气的温度是否达到标准；D，调节呼吸机机械臂以避免管路牵拉气管插管；E，听诊双肺呼吸音，如出现不同，考虑插管是否移位等，立即拍胸片并通知医生。
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