文档介绍：孕晚期保健
望城区格塘镇卫生院
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孕晚期时间 孕28周→分娩
检查时间 36周前每2周查一次，36周后每周一次，40周后每3天查一次，41周住院分娩准备，有高危情况增加产检次数，并提前住院。
自我监护
※ ㎏（28周~36周是胎儿体重增长最快时期)
※ 腰围宫高没有突然增加很快
※ 数胎动
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怎样数胎动？
28周起，孕妇每日早、中、晚三次数胎动，每次１小时，每小时不少于３次；
３小时胎动数相加乘４＝１２小时胎动数
胎动数﹥３０次为正常
胎动数﹤２０次有异常
胎动数﹤１０次提示子宫内严重缺氧
如果这一天的胎动数比前一天少了30－50%，也提示有宫内缺氧，胎动突然过频或减少均要引起重视。胎动停止后12~24小时，胎心消失，胎儿死亡
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孕晚期营养
摄入充足的维生素:
孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素B1，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠等症状，并导致分娩时子宫收缩乏力，延缓产程，所以孕妇要多吃富含维生素B1的粗粮
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应增加蛋白质的摄入: 孕晚期是蛋白质在孕妇体内储存相对较多的时期，其中胎儿约存留170克，母体存留约为375克，这要求孕晚期膳食蛋白质供给比未孕时每日增加25克，应多摄入动物性食物和大豆类食物
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供给充足的必需脂肪酸 :
孕晚期是胎儿大脑细胞发育的高峰期，需要补充充足的必需
脂肪酸，以满足胎儿大脑发育所需。孕妇可多吃海鱼
增加钙和铁的摄入:
胎儿体内的钙一半以上是在孕晚期贮存的，孕妇应每日摄入1500毫克的钙，同时补充适量的维生素D。胎儿的肝脏在孕晚期以每天5毫克的速度贮存铁，直至出生时达到300～400毫克的铁质，孕妇应每天摄入铁28毫克，可多吃动物肝脏等
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热能:
孕晚期孕妇的热能供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩
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妊娠期每日膳食的构成和调配
油脂类25克
矿物质
水和运动
畜禽肉类50—100克
鱼虾类50克、蛋类25-50克
谷类300—500克
奶油及奶制品100克
豆类及豆制品50克
蔬菜类400—500克
水果类100—200克
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妊娠过程中由于消化功能下降，抵抗力减弱，易发生腹泻或便秘，因此应尽量食用新鲜和易消化的食物
为防止孕期便秘，可多选用含膳食纤维丰富的蔬菜、水果及薯类。妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物
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孕晚期的危险信号：
腹部疼痛
㈠出现下腹部有规律的阵痛可能发生早产
㈡剧烈腹痛有可能是胎盘早期剥离
***流血
㈠无痛性***流血可能是前置胎盘
㈡隐性出血伴持续性腹痛可能是胎盘早剥
***流液
临产前出现***大量流水可能是胎膜早破，也是早产的危险信号，需立即平卧，并抬高臀部，及早住院
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