文档介绍：2010版心肺复苏指南
华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科杨淳
心肺复苏概念
指对呼吸心跳骤停患者，采取的紧急处理措施（如心脏按压、人工呼吸、快速除颤）使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。
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心肺脑复苏的意义
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的血氧供应，直到建立高级生命维持或病人心跳、呼吸恢复为止。
70%以上的猝死发生在院前
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率达到50%.
强调了黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有50％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有10％能救活。时间就是生命
心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
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2010版高质量心肺复苏
（CPR）
以足够的速率和幅度进行按压
保证每次胸外按压后胸廓回弹各占50%
尽可能减少胸外按压的中断
避免过度通气
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2010心肺脑复苏指南已经公开发表，该指南框架结构与《2005心肺复苏指南》基本相似。经过五年的应用实施，有相应的调整！
几个最主要变化是：
一、生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
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几个数字的变化
速率
幅度
程序
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胸外按压的速率
2010（新）：胸外按压的速率为每分钟至少100次
2005（旧）：以每分钟大约100次的速率进行按压
30次=18秒
理由：
复苏期间给予的按压总数是心脏骤停后存活与否的重要决定因素
复苏期间给予的按压总数对于神经系统功能的恢复具有重要作用
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胸外按压的幅度
2010（新）：应将***胸骨按压至少5厘米，按压时能触到大动脉搏动为有效，或看监护仪波形。比赛按要求做，但临床工作要因人而已，例如：抢救恶液质病人按压时造成肋骨骨折；抢救游泳馆一溺水患者按压太浅不起作用…..；儿童按压幅度应至少为胸部前后径的三分之一（婴儿： 4厘米；儿童：5厘米）
2005（旧）：应将***胸骨按下大约4至5厘米，将儿童胸部按下大约胸部前后径的三分之一或一半
理由：
通过按压，能够为心脏和大脑提供重要的血流以及氧气和能量
如果给出按压幅度的多个推荐值，可能会导致理解困难，所以现在只给出一个建议的按压幅度
儿童胸部X线研究表明，可能无法按下胸部前后径的一半
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2010心肺复苏指南推荐按照英文字母C、A、B、D的顺序进行。C—胸外按压；A—开放气道；B—人工呼吸； D—电除颤
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2010（新）：在通气之前开始胸外按压
2005（旧）：从开放气道开始，检查是否能够正常呼吸、然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压，之后再进行2次呼吸
心肺复苏程序变化：C-A-B代替A-B-C
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