文档介绍：[指南]孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健指南(第一版)
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孕前保健(孕前3个月)
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括:?有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。?合理营养，控制体质量(体重)增加。?~，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。?有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。?合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。?避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、***、苯、***、农药等)，避免密切接触宠物。?改变不良的生活****惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。?合理选择运动方式。
二、常规保健
1、评估孕前高危因素:?询问准备妊娠夫妇的健康状况。?评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。?详细了解不良孕产史。?生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2、身体检查:?包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，BMI=体质量(kg)
22/身高(m)?常规妇科检查。
三、辅助检查
1、必查项目:包括以下项目:?血常规;?尿常规;?血型(ABO和Rh);?肝功能;?肾功能;?空腹血糖;?HBsAg;?梅毒螺旋体;?HIV筛查;?宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
2、备查项目:包括以下项目:?弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。?宫颈***分泌物检查(***分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。?甲状腺功能检测。?地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。?75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。?血脂检查。?妇科超声检查。?心电图检查。?胸部X线检查。
孕期保健
孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。
一、产前检查的次数及孕周
合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也能节省医疗卫生资源。针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查，孕周分别为妊娠<16周、24-28周、30-32周、36-38周。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是:
+6+6妊娠6-13周、14-19周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。
二、产前检查的内容
(一)首次产前检查(妊娠6-13周+6)
1、健康教育及指导:?流产的认识和预防。?营养和生活方式的指导(卫生、***、运动锻炼、旅行、工作)。?-