医院护理体温单记录书写规范.doc

文档介绍：医院护理体温单记录书写规范
1）体温单一般项目栏包括:日期、住院天数手术后天数。生命体
征绘制栏包括:体温、脉搏、呼吸，记录内容还包括:入院、转入、手
术、分娩、出院、死亡等。特殊项目栏包括
医院护理体温单记录书写规范
1）体温单一般项目栏包括:日期、住院天数手术后天数。生命体
征绘制栏包括:体温、脉搏、呼吸，记录内容还包括:入院、转入、手
术、分娩、出院、死亡等。特殊项目栏包括:血压、身高、体重、大
便次数、入量、出量等需观察和记录的内容。
2）眉栏中年龄均为实际年龄。
3）入院当日完成首次生命体征的测量与记录。
4）入院后血压和体重每周至少测量记录1次。<3岁患者常规不
测量血压；非常规部位测量注明部位。
5）身高、体重无法测量时记录为“卧床”。
6）无发热患者每日至少测量1次，发热患者每日测量4次，连
续三天无发热改为每日1次；发热患者根据医嘱给予相应处理后，按
要求复测体温，及时记录在体温单上。
7）多次大便时，按要求记录为“＊”，灌肠后大便记录格式为“E”，
分子记录大便次数，例如1/E表示灌肠后大便1次。造口患者有排便
记录为“☆”，无排便记录为“0”。