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病重(病危)患者护理记录单.docx

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病重(病危)患者护理记录单.docx

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病重(病危)患者护理记录单.docx

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文档介绍:病重(病危)患者护理记录单
科室床号姓名性别年龄住院号诊断:护理级别入院日期第页
病重(病危)患者护理记录单
科室床号姓名性别年龄住院号诊断:护理级别入院日期第页
填写说明:神态(意识状态):Q清醒Q嗜睡Q谵妄Q意识模糊Q昏睡Q昏迷
皮肤情况:完整“V”压疮I°、II°、III°
Q气垫床Q定时翻身Q按摩Q创面处理
导管情况:通畅“V”异常“X”
Q留置尿管Q留置胃管Q静脉置管Q吸氧管Q引流管Q
体位:Q仰卧位Q半坐位Q左侧卧位Q右侧卧位Q饮食:Q普食Q软质饮食Q半流质饮食Q流质饮食Q高热量饮食Q高蛋白饮食Q低蛋白饮食©禁食水
@低脂肪饮食©低盐饮食Q无盐低钠饮食Q禁食水Q
舌质:Q淡红舌Q淡白舌Q红绛舌©4青紫舌
舌苔:Q白苔Q薄白苔Q厚白苔Q黄苔Q浅黄苔©6黄厚腻苔©7黄干苔©8灰黑苔©9灰苔Q黑苔
脉象:Q浮Q沉Q缓©4数Q洪Q弦Q细Q滑Q结Q代
瞳孔对光反应:Q灵敏(++)Q迟钝(+)Q消失(-)
浮脉主病:表证。如各种感冒。
沉脉主病:里证。如胃病、心脏病、
缓脉主病:湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。
数脉主病:热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。
洪脉主病:热盛。如高热病人。弦脉主病:肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。细脉主病:虚证。如贫血、虚弱病人。
滑脉主病:痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。结脉主病:气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。
代脉主病:主脏器衰微,或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人(二联律、三联律)。