文档介绍：儿童营养分析软件实际应用效果评价
(南京医科大学附属常州妇幼保健院儿童保健科邮编 213003)
【中图分类号】【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868(2016)6
【摘要】目的探讨应用营养分析软件进行幼儿膳食调查的结果分析和实用价值。方法应用实用儿童膳食调查评估表,回顾性膳食调查辅助参照食物图谱,臻鼎儿童营养分析软件对幼儿进行膳食调查与营养分析。结果参与膳食调查的幼儿普遍存在膳食结构不合理,不同范围和不同程度营养素不足的情况,应用营养分析软件进行幼儿营养分析指导具有简单易行操作性强的特点。结论使用营养分析软件结合回顾性膳食调查辅助参照食物图谱可以直观而有效地指导幼儿膳食,值得在妇幼保健机构及儿科门诊推广。
【关键词】营养分析膳食调查分类号】
随着社会经济水平的发展,社会及家庭对幼儿的健康重视程度越来越高,目前多数幼儿会由家长陪同定期到保健机构进行体格检查,幼儿营养不良的类型以由于饮食结构不合理而引起的营养不均衡为主,情况复杂难辨,需要通过专门的营养分析工具进行检查并指导。传统方法通过微量元素检查进行幼儿营养分析和指导,报告结果简单,阐述不够具体,指导性较低。为了指导家长对幼儿进行全面合理的饮食调整,需要一种更科学全面的检查及指导工具,该工具不仅能详细判断和评价幼儿的营养状况,同时还能给予全面具体的膳食指导。使用儿童营养分析软件配合回顾性膳食调查辅助参照食物图谱进行的营养分析能很好的满足这一需要。幼儿膳食调查的难点是饮食随意性大,膳食种类较多而数量少给计量带来了困难。回顾性膳食调查辅助参照食物图谱及营养分析软件的联合使用很好地解决了计量的问题,使营养分析与膳食指导变得切实可行。
1 对象与方法

组调查幼儿共60例,男童36例,女童24例;其中体重低于标准者54例占90%,身高低于标准者34例占57%;%,%。对象主要为体格发育不理想,家长有营养咨询诉求的幼儿。

自制调查表,包括患儿基本信息,日摄入餐次及每餐食物种类及数量;《回顾性膳食调查辅助参照食物图谱》,南京医科大学公共卫生学院汪之顼教授研制;儿童之星营养分析软件,上海臻鼎电脑科技有限公司研发。

1、家长填写基本资料,调查表;2、医师采用膳食调查图谱进行食物种类及量的数据采集并录入营养软件;3、使用营养分析软件进行定性及定量分析,向家长解读报告,针对幼儿情况进行膳食指导。
2 结果
营养分析软件分析的结果包括以下几项:营养素占标准供给量百分比、蛋白质和脂肪来源表、脂肪构成表、能量来源表、三餐能量分配比、膳食构成表、钙铁来源表、定性分析、膳食菜单、WHO评价、全国九城区评价、Rohrer指数评价、Kaup指数评价、平衡膳食标准、营养原则等。其中前13项为分析性的指标,营养分析人员可以通过这几项指标向幼儿家长详细解释幼儿膳食中存在的各项问题,而后两项则为指导性的指标,根据该幼儿的具体膳食情况进行针对性的指导,包括膳食的种类及数量,如何进行膳食搭配等。
本组60例幼儿中能量摄入不足比率50例占83%、蛋白质摄入不足26例占45%、脂肪摄入不足42例占70%、钙摄入不足18例占30%、钙摄入过量者仅2例,锌摄入不足50例占85%、铁摄入不足48例占80%、硒摄入不足8例占15%,维生素A摄入不足38例占45%、维生素B摄入不足26例占45%、维生素
C摄入不足42例占70%、维生素E摄入不足8例占15%,烟酸摄入不足30例占50%。综合以上结果表明:该组60例进行营养分析的幼儿普遍存在不同范围和不同程度营养素不足的情况;应用营养分析能够较好的发现幼儿膳食营养问题。
在调查问卷中则发现,幼儿饮食不合理受幼儿自身及家庭因素等方面的影响。幼儿饮食****惯的培养直接影响其膳食摄入的质量;幼儿自身对膳食质地,气味等方面的偏好也起重大作用;家庭本身膳食结构的合理性及家长对幼儿饮食的态度影响也相当大。有些家庭本身的膳食结构就存在不合理之处,部分家长对幼儿明显的不良饮食****惯如嗜好甜食,严重偏食等重视程度不够,因此通过膳食分析能很好地给予家长指导,使其有据可循,改变认知从而最终改善幼儿的膳食状况。
综上所述,通过调查问卷,营养软件分析的方法可以很好的发现幼儿膳食中存在的问题并指导幼儿膳食。
3 讨论

膳食分析方法包括:(1)称重法实际称量各餐进食量,以生/熟比例计算实际摄入量。查“食物成分表”得出今日主要营养素的量(人均量),通常应按季节、食物供给不同每季度测一次。调查需准备表格、食物成分表、计算器、秤(称食物、器皿重)。称重法的优点时准确,但较复杂,调查时间较长(3~4日)。多应用集体儿童膳食调查,