文档介绍：分析经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效
安达市医院 151400
摘要:目的研究分析经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的临床效果观察。方法选择在2011年7月—2013年7月入住我院接受治疗的162例急性肠梗阻患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,参照数字对比法将162例患者分为观察组和对照组,对照组采取传统的鼻胃管减压治疗,观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗,记录观察两组临床症状恢复时间、临床疗效及不同类型急性肠梗阻有效率的差异。结果观察组术后腹痛腹胀环节时间、排气排便恢复时间和影像学指标(腹部平片、CT)缓解时间等均明显短于对照组(P<)。%,%(P<)。观察组对非癌性肠梗阻和大、小肠梗阻治疗有效率均高于对照组(P<)。经鼻型肠梗阻导管导管减压治疗对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻。结论经鼻型肠梗阻导管减压可迅速缓解不同类型急性肠梗阻患者梗阻状况,且鼻型肠梗阻导管有助于动态观察肠运动、腹部影像学特征,从而帮助锁定梗阻部位,明确手术指证,对提高手术效果有显著的应用价值。
关键词:经鼻型肠梗阻导管;肠梗阻;胃肠减压;疗效
肠梗阻是临床消化系统常见疾病之一,一般将肠道物正常运行受阻致连续的肠壁组织损伤称为肠梗阻。近年来统计发现,受腹部创伤性手术增多的影响,粘连性肠梗阻发生率迅速上升[1-2]。胃肠减压治疗肠梗阻最主要的方法,传统的鼻胃管手术在临床得到广泛应用,但受制于管道短的原因,减压效果不太理想[3]。经鼻型肠梗阻导管置入减压是近年来开始兴起的一种肠梗阻减压方法,但目前相关的报道尚少,为探讨经鼻型肠梗阻导管胃肠检减压在治疗不同类型急性肠梗阻中可行性及临床效果,该研究选取2011年7月—2013年7月部分急性肠梗阻患者行经鼻型肠梗阻导管治疗,与采取传统的鼻胃管减压治疗患者进行临床疗效对比,取得有价值的成果,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取该院普外科室收治的162例急性肠梗阻患者作为研究对象,均经CT证实为肠梗阻。其中男88例,女74例;年龄20~72岁,平均(±)岁。梗阻类型:粘连性肠梗阻75例,癌性梗阻58例,动力性梗阻29例;梗阻部位:小肠梗阻122例,大肠梗阻40例。135例患者有既往腹部手术史,%。参照数字对比法将162例患者分为观察组82例和对照组80例,对照组采取传统的鼻胃管减压治疗,48 h后无效改为行经鼻型肠梗阻导管治疗;观察组直接行经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗,两组在年龄、性别、梗阻类型、梗阻部位等方面对比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
两组患者入院后均给予补液、抗炎、纠正水电解质、酸碱失衡等支持治疗后,对照组采取传统的鼻胃管胃肠减压治疗,患者取坐位或仰卧位,操作者于胃管前段涂以润滑剂,之后清洁鼻孔,将胃管顺鼻道缓缓插入,党尖部抵达咽喉部时提醒患者做吞咽动作,顺势将胃管送下。置管深度保持在45~55 cm。用注射器抽抽吸,若未吸出胃液应立即拔出重新置入。置入后及时调整胃管深度,抽尽胃液,固定牢靠并标示插管深度。48 h后CT检查无效后改为经鼻型肠梗阻导管胃肠减压治疗。
观察